肝囊肿多数无需治疗

　　在日常体检中，有些人被检出有肝囊肿，便忧心忡忡。其实，肝囊肿是一种常见的肝脏良性病变，病因多数为先天性发育异常所致，少数情况为后天因素所致，如肝内某个胆小管由于炎症水肿瘢痕或结石阻塞引起胆汁潴留。

　　肝囊肿的好发人群多见于中年人，女性多于男性，有家族集中性发病倾向。大多数肝囊肿无症状。肝囊肿生长缓慢，临床表现因囊肿位置、大小、数目、有无压迫邻近器官，以及有无并发症而异。多数患者基本无症状。部分患者可能会有腹部不适或疼痛，这可能是由于囊肿位置表浅，与膈肌或腹膜摩擦所致。当巨大肝囊肿挤压周围脏器时，患者会感到有腹部不适、呼吸不畅、消化不良等症状。

　　肝囊肿的诊断并不难，B超或CT均可明确诊断，必要时行核磁共振扫描。诊断时需与肝包虫囊肿、肝脓肿、肝癌或肝转移癌鉴别。肝包虫囊肿非常少见；肝脓肿有发热、血常规白细胞升高；影像学检查容易与肝癌或肝转移癌鉴别。

　　不少人对体检中发现的肝囊肿感到不安，担心其会不会癌变。其实，肝囊肿不是肿瘤也不会恶变。肝囊肿多数呈球形，外壳是纤维性囊壁，其内充满清亮、无色或蛋黄色、无细胞成分的囊液。大多数直径仅1—2厘米，长期处于静止状态，不长大，少数囊肿可以长得很大，直径可达10—20厘米，酷似盛满水的气球。肝囊肿可单发，也可以多发。一般情况下，肝囊肿不破裂、不出血、不感染，也不恶变。仅少数患者可能会发生囊内出血，致使囊液呈血性或伴血块，有时可继发感染。极少数情况下，肝囊肿可并发囊肿感染、出血、破裂、扭转，表现为突发性腹部剧烈疼痛、高热，或出现腹膜炎的症状和体征。相当一部分患者可合并多囊肾，出现高血压、血尿、肾区痛、肾功能不全等症状。因此，发现肝囊肿后，应注意检查肾脏情况。

　　多数肝囊肿无需治疗，但建议定期复查。肝囊肿对多数患者无威胁，一般不需要处理，无有效的药物疗法；甚少自发破裂，即使破裂，囊肿内流出的液体对人体也无害；可以正常工作和运动，无需改变自己的生活习惯及工作环境；由于至今尚未发现肝囊肿的形成与某些食物有关，故无需忌口。但为了观察囊肿的变化情况，建议每半年到一年做一次B超检查。但有些特殊情况需及时治疗，如囊肿直径超过10厘米，容易引起压迫症状，影响患者的生活和工作，可考虑手术或腹腔镜治疗。总之，应在医生指导下科学治疗。