林明华陪伴肝病患者已有32年了。32年前,她刚到医院工作,发现医生们穿了白大褂,得再套上隔离服,下班还得狠命洗手20分钟。32年过去了,穿隔离服的时代已成为记忆,但事实上,精神上的隔离服至今未褪去。4月,福鼎姑娘吴昕怡被查出是乙肝病毒携带者后,在独居34天后,烧炭自杀,这消息令林明华痛心。
作为重症肝病综合专业的主任,林明华一边给病人治病,一边通过科普告诉大家,其实肝病不可怕。
她说,中国是个乙肝大国,病毒携带者近1.3亿,平均十个人就有一个是病毒携带者。也就是说,中国人很难不与肝病打交道,不歧视、不带偏见,是每个中国人的责任。为此,医生既是医者,也是科普者。
6点半上班全医院少见
清晨6点半,医院里静悄悄的。但林明华已披上白大褂,戴上口罩,走到病床边,低声和几个重病号交谈。
仅20分钟,她看完重病号,又快步走向门诊楼。一看到她,十多个病人涌上前,将她团团围住。她坐下,逐一给病人开单,嘱咐他们去做各项检查。林明华说,病人赶早上医院,大多想抽血、做B超,还饿着肚子;她早点上班,病人就能早点做完检查,去吃早饭。
这个上午,林明华一坐下就没起身,一直忙到12点54分,没喝一口水,没去一趟厕所。病人散去后,她才伸了伸僵直的腰说:“今天只看了104个病号,周一看了150多个呢!”
回到住院楼,林明华煮了碗方便面,这时,已是中午1点43分。她吃得飞快,边吃边抱歉地笑,“早上只吃了碗麦片粥,有点饿。”
林明华笑说:“医生总叮嘱病人,多喝水,多运动,少吃垃圾食品,自己却做不到。”她经常过了饭点,才随意扒拉几口饭,而她的爱人在省立医院工作,常忙到凌晨回家。两人约定,年纪大了,一周得去公园散步两次;但两人各忙各的,上一次去公园已是两个月前。
病人吃药“偷工减料”医生急了
诊室不足10平方米,不停地挤进病人,林明华被困在中间,有点闷,但她不急不恼,说话总柔声细语。直到10时许,来了一对老夫妇,林明华看了空白的病历后,板起脸,嗓门也提高了,“以后不能再这样!”
原来,老夫妇是从连江赶来的,老太太得了肝硬化,却两年多没复查,自己在家吃药,还擅自把药量减了。最近,儿媳坐月子,老太太一忙,总感觉口苦、口干,老伴这才急了,拉着她到福州检查。
林明华一看,血液化验单上有多个指标飙升,再一问,老太太已把早先的病历、B超单全丢了,对病史也是一脸迷茫。林明华有点急,迅速开了单,催老太太去做检查,又给她开了药。这时,老人想起,6年前曾在这里住过院,林明华的脸色才缓和。“那栋住院楼已拆了,但住院小结应该能找到!”
林明华说,肝病是慢性病,病人得长期用药,尤其是肝硬化的病人,需要终生吃药。但不少病人不理解,自我感觉“好多了”,就擅自减少药量,甚至是停了药。每次门诊,遇到“不听话”的病人,她总会板起脸,批评几句。
有病人怕传染 更怕被亲友看到
11时许,来了个女病人。她戴着口罩,小心地分开人群,挤进诊室,还掏出一块布,铺在椅子上才坐下。陪伴的两个女子,也戴着口罩,躲在墙角。
“这样的病人不少,怕被传染,更怕被看到。”林明华见怪不怪。她说,医学已证实,吃饭、握手、拥抱,不会传染肝病,但还是有很多人觉得,传染病医院的空气中也飘着病毒。他们不敢坐医院的椅子,甚至全副武装,才敢上医院;还有些病人戴口罩,只为遮羞,担心亲友知道自己得了肝病。
“其实,医生接触的病毒最多,可我的身体棒棒哒!这不是活生生的例子吗?”说到这,林明华又笑了。她看门诊,只戴口罩,有时病人需要触诊,她才挤点消毒液洗手。她说,去年,她摔了一跤,左手骨折了,打了石膏,三个月不能洗手,才在医院戴手套。那是她工作32年,戴手套最长的时间。平日里,她唯一的防护,就是给手机套个透明的塑料袋。她打趣说,“因为手机不能洗澡!”
解读乙肝
乙肝病毒是个沉默的“杀手”。目前,全世界没有一种药物可以根治乙肝,没有适当的治疗或监控,1/4的慢性乙肝患者可能死亡。
但乙肝病毒又是最容易预防的病毒之一。它的传播,主要通过母婴、血液和性交,控制好这三个环节的交叉传染,就几乎扼住了病毒的喉咙,吃饭、握手、拥抱都不会传染乙肝病毒。而这场预防战争中,疫苗是最有力的武器。
1.恩替卡韦片:本品适用于病毒复制活跃,血清转氨酶ALT持续升高或肝脏组织学显示有活动性病变的慢性成人乙型肝炎的治疗。 2.华蟾素片:解毒,消肿,止痛。用于中、晚期肿瘤,慢性乙型肝炎等症。
健客价: ¥5569清热解毒,活血化瘀。用于湿热瘀阻所致的急、慢性乙型肝炎,见有乏力、肝病、纳差、脘胀等症。
健客价: ¥42利胆退黄,改善肝功,调节免疫机能。用于急慢性乙型肝炎和其他肝炎。
健客价: ¥44.5疏肝健脾、清热利湿、活血化淤。用于慢性乙型肝炎肝郁脾虚兼湿热淤滞证。症见:胁肋胀满疼痛,脘痞腹胀,胃纳不佳,四肢怠倦,小便色黄等。
健客价: ¥13.5疏肝健脾、清热利湿、活血化淤。用于慢性乙型肝炎肝郁脾虚兼湿热淤滞证。症见:胁肋胀满疼痛,脘痞腹胀,胃纳不佳,四肢怠倦,小便色黄等。
健客价: ¥34恩替卡韦片:本品适用于病毒复制活跃,血清转氨酶ALT持续升高或肝脏组织学显示有活动性病变的慢性成人乙型肝炎的治疗。 虎驹乙肝胶囊:疏肝健脾、清热利湿、活血化淤。用于慢性乙型肝炎肝郁脾虚兼湿热淤滞证。症见:胁肋胀满疼痛,脘痞腹胀,胃纳不佳,四肢怠倦,小便色黄等。
健客价: ¥1360清热解毒,疏肝利胆。用于乙型肝炎,辩证属于肝胆湿热内蕴者临床表现为:肝区热痛,全身乏力,口苦咽干,头晕耳鸣或面红耳赤,心烦易怒,大便干结,小便少而黄,舌苔黄腻,脉滑数或弦数。
健客价: ¥15.8清热解毒,疏肝健脾。具有较强的抗炎,改善肝功能,保肝利胆,降酶,澳抗转阴的作用。用于肝气郁滞,湿邪困脾及乙型病毒性肝炎。
健客价: ¥48清热解毒,疏肝健脾。具有较强的抗炎,改善肝功能,保肝利胆,降酶,澳抗转阴的作用。用于肝气郁滞,湿邪困脾及乙型病毒性肝炎。
健客价: ¥29补气健脾、活血化瘀、清热解毒。用于慢性肝炎属脾气虚弱、血瘀阻络、温热毒蕴蒸,症见胁痛、腹胀、乏力、尿黄;对急性肝炎属上述症候者亦有一定疗效。
健客价: ¥19疏肝健脾、清热利湿、活血化瘀。用于慢性乙型肝炎属肝郁脾虚兼湿热瘀滞证,症见:胁肋胀满疼痛,脘痞腹胀,胃纳不佳,四肢倦怠,小便色黄等。
健客价: ¥45补肝肾,益气活血。用于乙型肝炎,辨证属于肝肾两虚证候。临床表现为:肝区隐痛不适,全身乏力,腰膝酸软,气短心悸,自汗,头晕、纳少,舌淡脉弱。
健客价: ¥20补肝肾,益气活血。用于乙型肝炎,辨证属于肝肾两虚证候。临床表现为: 肝区隐痛不适,全身乏力,腰膝酸软,气短心悸,自汗,头晕,纳少,舌淡,脉弱。
健客价: ¥17.9清肝利胆,利湿解毒。用于肝胆湿热引起的黄疸(或无黄疸)、发烧(或低烧)口干苦或口黏臭,厌油,胃肠不适,舌质红,舌苔厚腻,脉弦滑数等;急慢性病毒性乙型肝炎初期或活动期、乙型肝炎病毒携带者见上述证候者。
健客价: ¥35清热解毒,疏肝健脾。具有较强的抗炎,改善肝功能,保肝利胆,降酶、表面抗原转阴的作用。用于肝气郁滞,湿邪困脾及乙型病毒性肝炎。
健客价: ¥43清热解毒,疏肝利胆。用于乙型肝炎,辩证属于肝胆湿热内蕴者。临床表现为:肝区热痛,全身乏力,口苦咽干,头晕耳鸣或面红耳赤,心烦易怒,大便干结,小便少而黄,舌苔黄腻,脉滑数或弦数。
健客价: ¥17.8清肝利胆,利湿解毒。用于肝胆湿热引起的黄疸(或无黄疸)、发烧(或低烧)口干苦或口黏臭见上述证候者。
健客价: ¥18疏肝健脾、清热利湿、活血化淤。用于慢性乙型肝炎肝郁脾虚兼湿热淤滞证。症见:胁肋胀满疼痛,脘痞腹胀,胃纳不佳,四肢怠倦,小便色黄等。
健客价: ¥7801、恩替卡韦片:本品适用于病毒复制活跃,血清转氨酶ALT持续升高或肝脏组织学显示有活动性病变的慢性成人乙型肝炎的治疗。 2、虎驹乙肝胶囊:疏肝健脾、清热利湿、活血化淤。用于慢性乙型肝炎肝郁脾虚兼湿热淤滞证。症见:胁肋胀满疼痛,脘痞腹胀,胃纳不佳,四肢怠倦,小便色黄等。 3、促肝细胞生长素肠溶胶囊:用于中、重度慢性肝炎的辅助治疗。
健客价: ¥1950恩替卡韦片:本品适用于病毒复制活跃,血清转氨酶ALT持续升高或肝脏组织学显示有活动性病变的慢性成人乙型肝炎的治疗。 复方鳖甲软肝片:软坚散结,化瘀解毒,益气养血。用于慢性乙型肝炎肝纤维化,以及早期肝硬化属瘀血阻络、气血亏虚兼热毒未尽证。症见:胁肋隐痛或胁下痞块,面色晦暗.脘腹胀满,纳差便溏,神疲乏力,口干且苦,赤缕红丝等。
健客价: ¥1620健脾理气,化瘀软坚,清热解毒。适用于以肝瘀脾虚为主证的原发性肝癌,症见上腹肿块,胁肋疼痛,神疲乏力,食少纳呆,脘腹胀满,心烦易怒,口苦咽干等。对于上述症候的乙型肝炎肝硬化患者的肝功能及肝纤维化血清学指标有改善作用。
健客价: ¥138清热解毒,利湿,化瘀散结。用于治疗各种急慢性肝炎,尤其对乙型肝炎患者的肝功能异常和表面抗原阳性者有显著疗效,并可预防乙肝癌变。
健客价: ¥16清热解毒,利湿,化瘀散结。用于治疗各种急慢性肝炎,尤其对乙型肝炎患者的肝功能异常和表面抗原阳性者有显著疗效,并可预防乙肝癌变。
健客价: ¥46用于原发性肝癌。
健客价: ¥1280