肝囊肿可以不开刀吗？

　　张某因反复右上腹隐痛不适3年多而求医，经B超检查发现其肝右叶囊肿直径达8厘米，接诊医生称要手术切除囊肿才可以消除病症。一听要开刀，张某十分不情愿。然后又到多家医院就诊，不但囊肿依在，且症状反而愈来愈重，他抱着最后一丝希望来到我院。我院消化内科采用B超引导下肝囊肿穿刺术为患者治疗，一月后复查B超囊肿已完全愈合，效果很好。

　　其实，肝囊肿是一种较常见的肝脏良性疾病，可分为寄生虫性和非寄生虫性肝囊肿，前者以肝棘球蚴为主，临床少见，后者以先天性肝囊肿最常见，通常指的肝囊肿就是指先天性肝囊肿。

　　肝囊肿病因多为肝内小胆管发育障碍所致，囊肿为圆形，外包包膜，其内为液体囊液，囊肿生长缓慢，通常在40-50岁后才出现症状。单个或多个囊肿，囊肿直径小于4厘米，无临床症状者，无须治疗，但应定期复查B超。当囊肿逐渐增大压迫正常肝组织时，可出现肝区胀痛不适以及肝功能损害，当囊肿增大压迫胆总管则有黄疸，少数囊肿破裂可有囊内出血，带蒂囊肿扭转可出现急腹症，如囊肿内发生感染可出现畏寒、发热及白细胞升高，此时需及时医疗干预。

　　肝囊肿的传统治疗方法是采用手术切除，此方法对于多发性囊肿和年老体弱者不适宜，而且需打开腹腔进行，创伤相对较大、痛苦多、住院时间长、容易复发，患者难以接受。近年来，一种肝囊肿的微创疗法即“超声引导囊肿穿刺术”日渐成熟。它是在B超引导下用细针经皮肤穿刺入囊腔内，抽出所有囊液后再注入硬化剂以防止囊液再生，促使囊壁愈合。术后平卧6小时后即可下床活动。

　　一般情况下，囊肿直径小于6厘米者，一次穿刺治疗就能愈合，而囊肿直径大于6厘米者往往须两次以上治疗。此方法无明显创伤，病人无痛苦，不影响日常生活，且经济安全，疗效显著，已成为肝囊肿治疗的首选方法。我院消化内科采用此方法治疗了众多患者，最多一次抽出囊液量达540毫升，囊肿全部愈合且无一例复发，效果非常满意。