据世界卫生组织统计的数据,乙型和丙型肝炎每年造成将近140万人死亡,占肝癌死亡总人数的大约80%,因此今年世卫组织要求各国重点防控乙型和丙型肝炎。
肝炎最常见的病因是病毒感染,乙型和丙型病毒性肝炎不仅有急性和慢性病毒性肝炎,而且与肝硬化、肝细胞癌密切相关。因此,这两种病毒性肝炎在临床上格外受到重视。
青少年乙肝患者逐年递减
据悉,我国高度重视肝炎防治工作,从2002年开始将乙肝疫苗纳入免疫规划,免费为适龄儿童接种乙肝疫苗,13年来主动为2亿儿童接种乙肝疫苗,接种率达到95%以上,及时接种率90%以上。此外,我国从2010年开始对孕妇进行乙肝血清筛查,对表面抗原阳性孕妇所生新生儿在接种乙肝疫苗的同时,免费接种免疫球蛋白。2009年开始,15岁以下的青少年均补种了乙肝疫苗。
随着我国儿童乙肝疫苗接种工作的开展,青少年乙肝患者呈逐年递减的趋势。目前住院患者以终末期的肝病患者为主,在大型肝病医院肝癌患者的比例可高达四分之一到三分之一。
据国家卫生计生委今年公布的数据,我国目前仍有2800万慢性乙肝患者和约456万慢性丙肝患者。肝炎患者以男性患者居多,这是个事实,其原因一直不十分清楚,可能与性激素有关,或者与生活习惯有关,比如男性嗜酒烟等。
乙肝、丙肝的传播途径类似艾滋病
当今社会,很多人往往“谈肝色变”,对肝炎还是有恐惧心理,实际上真正了解它们的传播途径后完全可以正确对待。乙肝和丙肝病毒不会通过消化道和呼吸道传播,日常接触不会传播乙肝和丙肝病毒,与乙肝和丙肝感染者共同工作、学习是不会感染的。
据介绍,病毒性肝炎从病原学可以分成甲肝、乙肝、丙肝、丁肝、戊肝等五种类型。以疲乏、食欲减退、肝功能异常为主要临床表现,但很多慢性肝炎患者常常没有临床症状。
乙肝、丙肝的传播途径和艾滋病的传播方式类似,主要通过血液、母婴和性传播。甲肝和戊肝主要经粪口途径传播,水源或食物被污染可引起暴发流行,但多为急性发病,预后良好。
疫苗非终身制丙肝治愈率远高于乙肝
那么乙肝和丙肝是可以治愈的吗?约80%的丙型肝炎可以治愈,乙型肝炎虽可治愈,但目前比率偏低。乙肝虽然治愈率低,但可以预防。乙肝疫苗长期免疫保护可达18年至20年。若是想判断身体中有无乙肝抗体,只要检查血清中HBsAb滴度,在10mIU/ml以上就说明对乙肝病毒有免疫力,若在10mIU/ml以下,可以根据情况进行加强免疫接种,也能取得很好的防范效果,因此应鼓励儿童在出生后(最好在24小时内)尽快接种乙肝疫苗。
而对于那些经常需要输血或输注血液制品者,比如需要透析的患者,成军建议也应进行乙肝疫苗的接种,以预防乙肝病毒感染。
虽然丙型肝炎的预防目前没有疫苗,但是慢性丙型肝炎的抗病毒治疗效果不错。目前我国已经进行多项口服的直接抗病毒药物(DAA)注册临床研究,相信不久的将来,这些药物对于慢性丙型肝炎的治疗,将取代干扰素,成为主要的治疗药物和治疗策略。
乙肝病毒很难被彻底根除,因此慢性乙肝的治疗是一个长期的过程,患者需要长期坚持用药,自行停药可能会引起病毒耐药、反弹或复发,严重可致肝硬化。
世卫组织:三个建议防范肝炎
今年肝炎日的主题强调“预防先行”,因此,世界卫生组织提出三条建议:一是务必使用安全的注射器,尽可能少使用注射手段而改用口服药物。二是通过接种疫苗加强预防,新生儿最好在出生后24小时内接种乙肝疫苗;三是高风险感染人群应加强检查,及时治疗。
此外,成军建议对于病毒性肝炎患者则需到正规医院检查、治疗,尤其是慢性乙肝和丙肝患者,应每6-12个月定期检查,根据病情进行规范化治疗。
慢性乙肝和丙肝患者的抗病毒治疗是关键,患者应详细了解抗病毒治疗的必要性、疗程和疗效、不良反应及其预防和减轻的方法,积极配合医生进行治疗。
恩替卡韦片:本品适用于病毒复制活跃,血清转氨酶ALT持续升高或肝脏组织学显示有活动性病变的慢性成人乙型肝炎的治疗。 复方鳖甲软肝片:软坚散结,化瘀解毒,益气养血。用于慢性乙型肝炎肝纤维化,以及早期肝硬化属瘀血阻络、气血亏虚兼热毒未尽证。症见:胁肋隐痛或胁下痞块,面色晦暗.脘腹胀满,纳差便溏,神疲乏力,口干且苦,赤缕红丝等。
健客价: ¥1620清热解毒,疏肝健脾。具有较强的抗炎,改善肝功能,保肝利胆,降酶,澳抗转阴的作用。用于肝气郁滞,湿邪困脾及乙型病毒性肝炎。
健客价: ¥48利胆退黄,改善肝功,调节免疫机能。用于急慢性乙型肝炎和其他肝炎。
健客价: ¥44.5舒肝,清热,利湿,祛黄。 用于黄疸和无黄疸型急性传染性肝炎。
健客价: ¥14.5补气健脾、活血化瘀、清热解毒。用于慢性肝炎属脾气虚弱、血瘀阻络、温热毒蕴蒸,症见胁痛、腹胀、乏力、尿黄;对急性肝炎属上述症候者亦有一定疗效。
健客价: ¥19清热解毒,疏肝健脾。具有较强的抗炎,改善肝功能,保肝利胆,降酶,澳抗转阴的作用。用于肝气郁滞,湿邪困脾及乙型病毒性肝炎。
健客价: ¥29清热解毒,活血化瘀。用于湿热瘀阻所致的急、慢性乙型肝炎,见有乏力、肝病、纳差、脘胀等症。
健客价: ¥42疏肝健脾、清热利湿、活血化淤。用于慢性乙型肝炎肝郁脾虚兼湿热淤滞证。症见:胁肋胀满疼痛,脘痞腹胀,胃纳不佳,四肢怠倦,小便色黄等。
健客价: ¥13.5疏肝健脾、清热利湿、活血化淤。用于慢性乙型肝炎肝郁脾虚兼湿热淤滞证。症见:胁肋胀满疼痛,脘痞腹胀,胃纳不佳,四肢怠倦,小便色黄等。
健客价: ¥34恩替卡韦片:本品适用于病毒复制活跃,血清转氨酶ALT持续升高或肝脏组织学显示有活动性病变的慢性成人乙型肝炎的治疗。 虎驹乙肝胶囊:疏肝健脾、清热利湿、活血化淤。用于慢性乙型肝炎肝郁脾虚兼湿热淤滞证。症见:胁肋胀满疼痛,脘痞腹胀,胃纳不佳,四肢怠倦,小便色黄等。
健客价: ¥1360清热解毒,疏肝利胆。用于乙型肝炎,辩证属于肝胆湿热内蕴者临床表现为:肝区热痛,全身乏力,口苦咽干,头晕耳鸣或面红耳赤,心烦易怒,大便干结,小便少而黄,舌苔黄腻,脉滑数或弦数。
健客价: ¥15.8清热解毒,疏肝健脾。具有较强的抗炎,改善肝功能,保肝利胆,降酶、表面抗原转阴的作用。用于肝气郁滞,湿邪困脾及乙型病毒性肝炎。
健客价: ¥43疏肝健脾、清热利湿、活血化瘀。用于慢性乙型肝炎属肝郁脾虚兼湿热瘀滞证,症见:胁肋胀满疼痛,脘痞腹胀,胃纳不佳,四肢倦怠,小便色黄等。
健客价: ¥45补肝肾,益气活血。用于乙型肝炎,辨证属于肝肾两虚证候。临床表现为:肝区隐痛不适,全身乏力,腰膝酸软,气短心悸,自汗,头晕、纳少,舌淡脉弱。
健客价: ¥20补肝肾,益气活血。用于乙型肝炎,辨证属于肝肾两虚证候。临床表现为: 肝区隐痛不适,全身乏力,腰膝酸软,气短心悸,自汗,头晕,纳少,舌淡,脉弱。
健客价: ¥17.9清肝利胆,利湿解毒。用于肝胆湿热引起的黄疸(或无黄疸)、发烧(或低烧)口干苦或口黏臭,厌油,胃肠不适,舌质红,舌苔厚腻,脉弦滑数等;急慢性病毒性乙型肝炎初期或活动期、乙型肝炎病毒携带者见上述证候者。
健客价: ¥35清热解毒,疏肝利胆。用于乙型肝炎,辩证属于肝胆湿热内蕴者。临床表现为:肝区热痛,全身乏力,口苦咽干,头晕耳鸣或面红耳赤,心烦易怒,大便干结,小便少而黄,舌苔黄腻,脉滑数或弦数。
健客价: ¥17.81、恩替卡韦片:本品适用于病毒复制活跃,血清转氨酶ALT持续升高或肝脏组织学显示有活动性病变的慢性成人乙型肝炎的治疗。 2、虎驹乙肝胶囊:疏肝健脾、清热利湿、活血化淤。用于慢性乙型肝炎肝郁脾虚兼湿热淤滞证。症见:胁肋胀满疼痛,脘痞腹胀,胃纳不佳,四肢怠倦,小便色黄等。 3、促肝细胞生长素肠溶胶囊:用于中、重度慢性肝炎的辅助治疗。
健客价: ¥1950清肝利胆,利湿解毒。用于肝胆湿热引起的黄疸(或无黄疸)、发烧(或低烧)口干苦或口黏臭见上述证候者。
健客价: ¥18疏肝健脾、清热利湿、活血化淤。用于慢性乙型肝炎肝郁脾虚兼湿热淤滞证。症见:胁肋胀满疼痛,脘痞腹胀,胃纳不佳,四肢怠倦,小便色黄等。
健客价: ¥7801.恩替卡韦片:本品适用于病毒复制活跃,血清转氨酶ALT持续升高或肝脏组织学显示有活动性病变的慢性成人乙型肝炎的治疗。 2.华蟾素片:解毒,消肿,止痛。用于中、晚期肿瘤,慢性乙型肝炎等症。
健客价: ¥5569健脾养肝,凉血活血,软坚散结。用于慢性乙型肝炎、乙肝后早、中期肝硬化、表现为肝脾两虚、瘀热互结症候者,症见胁肋胀痛,脘腹胀满,神疲乏力,口干咽燥,纳食减少,便溏不爽,小便黄等。
健客价: ¥76用于急、慢性肝炎,初期肝硬化,中毒性肝损害的辅助治疗。
健客价: ¥25用于急、慢性肝炎,肝纤维化,脂肪肝,肝硬化等症的辅助治疗。
健客价: ¥95