丙肝“杀手”：早期不易发现，发现便是肝硬化

　　近日，2015年首届东南亚感染性疾病高峰论坛在昆明召开。来自泰国、中国台湾地区以及省内外的300多名感染性疾病科专家汇聚一堂，就我国感染性疾病方面进行研讨。其中，肝炎的治疗被与会专家多次提及。其实，人们熟知的乙肝、丙肝其传播途径和艾滋病传播途径一致，由于在常规体检中丙肝基本不被筛查，往往容易忽视这个隐匿性最强的肝病“杀手”。

　　丙肝发病率呈上升趋势

　　“由于目前还没有有效的丙型肝炎疫苗，且丙型肝炎早期没有特殊不适，往往容易被人忽视。许多患者都是在肝硬化代偿期、失代偿期才出现不适症状前来就诊，这时已经错过了最佳的治疗时机，预后往往很差，可谓是沉默的杀手。”昆明市第三人民医院肝二科主任李晖博士说道。

　　根据云南省卫计委公布数据显示，今年6月，全省共报告甲、乙类传染病27239例，乙肝、丙肝已分别位居报告发病数第二位和第四位。分别仅次于肺结核和梅毒，艾滋病位居发病数第六位。

　　“乙肝、丙肝等病毒性肝炎是导致肝癌的一个重要诱因。”华中科技大学同济医学院附属同济医院感染科张振刚医生表示，在临床上，肝癌患者一般都要经历“肝炎-慢性肝炎-肝硬化-肝癌”这个过程。相对来说，丙肝的危害则易被忽视。

　　“近年来，丙肝的发病率也呈现出了持续上升趋势。”昆明市三院肝二科主任李晖说，相比于乙肝，丙肝发展起来情况更为严重。从临床患者来看，丙肝导致的肝硬化程度更高。

　　九类人群警惕丙肝病毒感染

　　李晖表明，由于人们对丙肝重视度不够，在常规体检中一般只查乙肝，不查丙肝，这也导致了丙肝感染者慢性化的比例要更高。李晖说，丙肝早期症状不明显，有时肝功检查都显示为正常，不易察觉，也不会像乙肝一样早早得到规范治疗，因此患者发现丙肝时通常病情已进展到了肝硬化、肝癌。

　　除了发病率上升、慢性化程度高外，丙肝预防难度也较大。据介绍，乙肝注射疫苗可以预防，但迄今为止，全球尚未研制出丙肝疫苗，“随着乙肝疫苗的普及使用，未来人群乙肝感染率也会逐年下降，按照这样的趋势，丙肝可能成为继乙肝病毒之后，又一个导致肝硬化、肝癌的关键诱因。”

　　虽然丙肝症状隐蔽，无疫苗预防，但李晖表示，其临床治疗效果明显，好过乙肝。因此，专家提醒市民重视丙肝，要早期发现丙肝、规范治疗。“如果发现有乙肝或丙肝，要注重定期检查，以便能够早期发现肝功能异常，甚至早期肿瘤。”

　　预防丙肝，日常生活也要留意。“丙肝与乙肝、艾滋病等一样，主要通过性接触、血液和母婴三种途径传播，工作和日常生活接触，如握手、拥抱、共用餐具和水杯、共用劳动工具、办公用品、钱币等，一般不会传播丙肝病毒。”李晖说。

　　他提醒，九大类人群需警惕丙肝病毒感染：有接受输血或输血制品史者，特别是1992年以前接受过输血者和接受器官移植者；反复血液透析者；吸毒者中共用非一次性注射器者；静脉内注射毒品者；艾滋病病毒感染者；丙肝感染者母亲所生的孩子；不洁性行为者；与丙肝感染者共用剃刀、牙刷者；未经严格消毒而镶牙、补牙、文身、文眉、穿耳洞者。