戊型肝炎(戊肝)是由戊型肝炎病毒引起的一种急性肠道传染病,目前,因甲型肝炎和乙型肝炎有有效的预防性疫苗,急性甲型肝炎和急性乙型肝炎发病率非常低,而戊型肝炎成为急性病毒性肝炎的主要病因。
其中,妊娠期感染戊肝的发病率近年来呈上升趋势,且患者出现重症的风险及病死率均较高。那么应该如何来防治妊娠期戊型肝炎呢?
1、积极控制,降低妊娠期感染戊肝病死率
妊娠期感染肝炎是孕产妇常见的合并症之一,对孕产妇及围产儿预后均有较大影响。我院每年收治初诊或转诊的妊娠期肝炎患者1000多例,以乙型肝炎为主,近年来妊娠期感染戊肝的患者不断增加。
妊娠期感染戊型肝炎患者须尽早就诊,如就诊或转诊较晚,则可能因延误病情而发展为重症肝炎。为此,医生须对患者尽早识别、尽早救治,以避免延误病情。
戊肝与甲肝同为急性消化道传染病,但妊娠期感染戊肝患者的比例更高,重症患者更多,病死率也更高,其中妊娠晚期者感染后的病死率可达20%。
2、高度重视妊娠期乙肝、戊肝重叠感染
与妊娠期单一感染戊肝相比,妊娠期乙肝、戊肝重叠感染患者的病情更重、病程更长,因此对此类患者更应重视及时救治,防止出现不良预后。此外,妊娠期乙肝、戊肝重叠感染使母婴并发症风险增高,在救治时须严密监控围产儿状态。
3、采取综合措施,积极预防妊娠期感染戊肝
妊娠期感染戊肝会增加孕产妇不良预后发生的风险。此外,我国孕产妇人群的乙肝病毒感染率已达8%,如果在乙肝的基础上再感染戊肝,风险将会更大,因此应采取综合措施,积极预防妊娠期感染戊肝。
第一,重视疾病预防,医务人员应掌握戊肝防控相关知识,同时加强对育龄妇女的健康教育,使其尽量减少接触戊肝传染源。
第二,对孕产妇进行戊肝病毒检测,一旦发生感染应尽早识别、尽早救治。如不能检测戊肝病毒,应将患者及时转诊到专科医院。
第三,对育龄妇女推广接种戊肝疫苗,使其在妊娠期免于戊肝感染。
温馨提示:目前,彻底消灭传染病的手段只有疫苗接种。2012年,戊肝疫苗在我国率先研制成功,并列入世界卫生组织疫苗采购清单,为人类战胜戊肝病毒提供了值得信赖的良好武器。有戊肝预防需求的人群,特别是戊肝高危人群和集体生活人群均应考虑接种。然而由于戊肝疫苗问世不久,临床使用尚不广泛,认知度亦不尽如人意,需要社会各界的共同努力,增加推广力度,使更多的人群免受戊肝病毒的侵扰。
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