病毒肝炎知多少？

　　世界肝炎日（7月28日）就节日而言知者甚少，但就疾病本身而言可谓众所周知。肝炎的历史由来已久，早在公元前400年，希波克拉底就曾描述过“流行性黄疸”这一病症，即后来证实为肝炎。目前已经确定的能引起肝炎的病毒有五种，即甲、乙、丙、丁、戊型，借着世界肝炎日的到来，我们一起来重新认识一下这些“陌生的老朋友们”。

　　爆发于1988年春季上海的甲肝，尽管已经过了近三十年，但从毛蚶销路至今低靡的情况来看，却并未远离我们。这种类型的肝炎在一些卫生条件较差的国家依然时有爆发，它是急性起病，症状一般都明显，包括恶心呕吐、发热、黄疸、尿色加深等，严重的时候转氨酶可以升高至平时的100倍以上，主要经粪-口传播，传染性比较强，但好在能渡过危险期的甲肝患者大多数都不会留下后遗症，不会导致肝脏纤维化等慢性表现。

　　乙型病毒性肝炎就和甲肝有着截然不同的表现，乙肝有急性和慢性两大类。急性乙肝的临床表现相对没有甲肝那么严重，但治疗不彻底或不规范，最终会迁延成慢性乙肝。平时我们常说的“大三阳”，“小三阳”指的都是慢性乙肝患者的“两对半”的免疫学检查结果。乙肝的传播途径也与甲肝不同，主要通过血液传播、体液传播以及母婴传播。慢性乙肝的病程可长达数十年，是诱发肝纤维化、肝硬化、甚至肝癌的第一大原因，平时并没有明显的症状，和“没事人”一样，直到患者出现不适去就医时则已经诊断是乙肝后肝癌。由于病情隐匿，所以很有可能你的身边就有乙肝患者或者你自己正是乙肝患者，而你自己却浑然不知。

　　排在之后的丙型病毒感染，其临床表现与乙肝相似。丁肝则往往与乙肝共同感染，大多数的情况下病情被乙肝所掩盖，单纯丁肝感染较少。而戊肝的表现与甲肝酷似，临床上除了病原学检测外一般无差别。统计数据显示，全球携带乙肝病毒人数为三亿五千万，丙肝的感染人数也达到了一亿五千万！全球60亿人口大概12个人里就有一个人被乙肝或是丙肝感染。

　　在面对这些慢性肝炎时，我们必须赶在它们引起严重肝硬化、肝功能失代偿之前采取一定的措施预防。西药的治疗以抗病毒、抑制病毒复制为主，常用药物包括干扰素、拉米夫定、泛昔洛韦、恩替卡韦、阿德福韦等等；而中药的治疗则以抗纤维化为主，中医利用多靶点共同治疗的优势打破西药不可以逆转的尴尬处境。近期《世界中医药》上发表的“扶正化瘀胶囊/片治疗肝纤维化和肝硬化的临床研究进展”中，就明确指出了扶正化瘀胶囊/片可以调整细胞的免疫功能，间接抑制了肝星状细胞的活化和增殖，促进其凋亡，减少肝窦周围以及汇管区的胶原纤维沉积，从而阻滞并逆转肝纤维化。肝细胞在药物的作用下得到了保护，肝功能受损得以减轻，如此中西医两方面共同作用，能最大程度的对慢性肝炎患者给予帮助。

　　对于肝炎的关注也并不应仅仅在于7月28日这一天，关爱每一个身边慢性肝炎的患者，鼓励他们建立信心，乐观地面对疾病，消除对他们的歧视，也是除了药物外，最好的处方之一。