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乙肝治疗上的几个误区

2015-05-16 来源:健客网社区  标签: 掌上医生 喝茶减肥 一天瘦一斤 安全减肥 cps联盟 美容护肤
摘要:现在一提起乙肝,大家都不会陌生,相反,许多人对乙肝的了解也越来越透彻,因为乙肝的传播在我们的生活中非常的普遍,在乙肝的治疗上,仍然存在着一些错误的观点.

  一、感染乙肝病毒就诊断为乙肝。

  感染乙肝病毒但检测肝功能正常者,不能戴“乙型肝炎”的帽子,只能诊断为“乙肝病毒携带者”,包括只有表面抗原(HBsAg)阳性及大、小三阳在内。只有同时伴有谷丙转氨酶(ALT)升高时,才能诊断为乙肝。乙肝病毒携带者(HBVC),因为临床上没有症状,所以仍可照常学习、工作,因而有不少HBVC就不引起重视,或讳疾忌医。有学者对多例HBVC作肝穿刺检查,显微镜观察发现在这些HBVC中,只有10%的肝细胞基本正常,而90%的携带者有不同程度的肝细胞炎症,少数携带者已有部分早期肝硬化表现。所以说,HBVC决不应轻视已感染乙肝病态的现状,应该及时到正规医院就诊。

  二、小三阳问题不大。

  小三阳即表面抗原(HBsAg)、e抗体(抗-HBe)、核心抗体(抗-HBc)三项阳性。其来源有二,一是原来的大三阳患者经过治疗好转,乙肝病毒已不再复制。此类小三阳患者注意不要过度劳累、酗酒,不要服用热性补品。保持病情稳定,就没有大碍了。另一类小三阳患者,为病毒变异所致,进一步作乙肝病毒核酸(HBV-DNA)检测为阳性,表明病毒在复制,如长期不予处理,可能向肝硬化发展。此类患者如果是孕妇,则多半会传染给自己的下一代。

  三、乙肝治疗的目的是肝功能正常。

  乙肝患者肝功能异常者治疗时,应用五味子制剂(护肝片、联苯双酯类)、垂盆草或甘草制剂(强力宁、甘利欣)等,将ALT降至正常,就误认为是痊愈了。不少患者在停药后会出现反跳现象,因为ALT正常后,肝功能的炎症恢复要滞后一段时间,特别是病毒复制没有得到抑制时,乙肝病毒往往容易反复异常波动,以致于急性乙肝变为慢性,甚至变为肝硬化,部分患者最后可发展成原发性肝癌

  现在认为,乙肝患者炎症活动期,ALT升高为正常的2-5倍时(100-300IU)应用抗病毒药物疗效最好。只有病毒不再复制,肝细胞病理变化才得以恢复,肝功能正常就可以巩固,这才是治疗乙肝的最佳要求。

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