庚肝的传播途径及预防措施

　　庚型病毒性肝炎是由感染庚型肝炎病毒引起的，传播途径已被证实可以通过输血传播，易感者包括接受血液透析者以及接触血源的医务人员；此外，静脉注射毒品是另一重要途径。静脉注射毒品的患者中，血清庚型肝炎病毒RNA检出率达11.6%；怀孕妇女感染了庚型肝炎病毒，母婴传播率最高可达33%；由此可见，庚型肝炎的预防重点是把好输血关；早期检测，早期防治。

　　庚肝的传播途径：

　　1. 血液（血制品）传播：HGV的传播途径与HBV、HCV相似，即主要经血或肠道外途径传播。与HCV相比，HGV持续感染率较低，与HGV感染较HCV感染更易恢复有关。

　　2. 母婴垂直传播：HGV的母婴传播已有很多报道，HCV与HGV同时感染的母亲其新生儿中HGV的母婴传播率高于HCV。

　　3. 静脉注射毒品：在有静脉注射药瘾（IVDU）史的人群中，HGV感染的危险性较高。HGV－RNA阳性的慢性乙型肝炎病人中75％为静脉注射毒品成瘾者。

　　4. 医源性感染：血透和接触血源的医务人员为HGV感染的高危人群。

　　5. 性接触：HGV有可能通过血液外其他体液传播。在血清中含有HGV－RNA的个体的唾液和精液中可测得HGV－RNA。

　　6. 其他：纹身也是HGV传播的一种途径。有报道中国的针刺疗法也有可能传播。

　　庚肝的预防：

　　切断经血传播途径、筛选献血员及血液制品，是减少和预防庚型肝炎最关键的方法。不到万不得已，千万不要随便输注血制品和新鲜血液。其它预防措施和知识可参考乙型和丙型肝炎章节。

　　现有的对症保肝和降酶药物均可促进轻型庚型肝炎血清丙氨酸氨基转移酶(ALT>复常，促进肝脏修复。

　　干扰素治疗慢性庚肝与乙肝或丙肝病毒合并存在的病例有一定效果。已报道l例乙、丙、庚肝病毒三重感染的患者经干扰素—。治疗后临床治愈出院。但合并感染多个病原的患者较易复发。因此，对干扰素制剂的剂量、疗程、品种，是否应与免疫调节剂或免疫增强剂合并使用，以及感染病毒的剂量，多重感染是否影响抗病毒药物疗效等问题均在研究探索中。

　　中国庚肝病毒：302—I株的克隆脱氧核糖核酸(cDNA)　列与美国株cDNA序列有极高的同源性，在5，端非编码区、前El区、胞膜置1区、NS,区和NSs区与美国株HGV核苷酸序列有高达90%以上的同源性，编码相应的氨基酸序列同源性高达96%以上，表明庚肝病毒属全球分布，但在进化上高度保守，这为研究制备庚肝疫苗和基因治疗奠定了基础。