近日,山东大学附属省立医院器官移植肝胆外二科研究人员发表论文,旨在探索国内成人肝母细胞瘤(HB)的临床特点,为该疾病的临床诊断与治疗提供参考与帮助。研究指出,成人HB的临床及影像学表现缺乏特异性,手术是治疗成人HB的首选,化疗是重要的辅助治疗手段。该文发表在2014年第07期《疑难病杂志》上。
检索我国生物医学文献各数据库,对截止至2013年12月31日已发表的关于成人HB的文献中经病理证实的临床病例进行汇集分析,主要内容包括病例的性别、年龄、主要临床表现、实验室检查、影像学检查、治疗及预后等。
共汇集文献24篇,成人HB病例37例。男女比约为1.64:1(23/14),相对多发于40~60岁年龄段(18/37,48.65%)。上腹疼痛(54.05%,20/37)、腹胀(48.65%,18/37)和腹部包块(22.22%,8/37)是最常见的临床表现,但缺乏特异性。约半数病例(48.39%,15/31)血AFP升高,治疗后AFP水平逐渐降低。乙肝并不是成人HB的高危因素。B型超声、CT是诊断成人HB最常用的影像学检查,但其影像学表现缺乏特异性。肿瘤好发于肝右叶(54.05%,20/37),约半数患者在诊断时发生了不同程度的浸润转移。成人HB误诊率较高,易被误诊为肝癌。手术是最常用的治疗方法,化疗是重要的辅助治疗手段。成人HB预后较肝癌略好,其中位生存时间为6个月。
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