很多慢性肝病尤其是肝硬化、肝癌、肝衰竭的患者,他们的表现都与营养不良有关,如消瘦、体重下降、肌肉组织减少或萎缩,面色晦暗、持续乏力不适,化验白蛋白及前白蛋白低,补充白蛋白后升高缓慢或不升高、肝功能恢复缓慢,反复腹水、腹腔感染等。
这些问题可以有一个非常简单有效的方法来改善——夜间加餐。俗话说“马无夜草不肥”,同样道理,我们说“肝无夜餐不壮”,慢性肝病患者夜间加餐益处多多。
1、为什么要夜间加餐?
正常情况下,人体生命活动所需要的能量来源于糖、蛋白质和脂肪。其中葡萄糖是主要的供能物质。进食后暂时不用的葡萄糖转化为糖原储存在肝脏和骨骼肌中,待身体需要能量时再拿出来为机体提供能量。慢性肝病时糖原合成和储存都减少,因此饥饿的时间一长,身体就会增加脂肪和蛋白的分解来提供能量。这样使肝病患者容易消瘦、体重下降、、白蛋白下降、肝功能不易恢复等。如果肝病患者能够夜间加一次餐,提供夜间所需要的能量,就会减少体内蛋白和脂肪的分解,减少上述症状。
2、如何进行夜间加餐?
夜间加餐的时间通常在睡前半小时到1小时。加餐的内容要求提供200千卡的热量,以碳水化合物为主,有条件的患者可以适当增加蛋白质或支链氨基酸、维生素和微量元素等。
具体种类可以选择藕粉、芝麻糊、酸奶、脱脂奶、支链氨基酸、热豆浆、豆奶等。如果条件有限,加馒头和葡萄糖等食物也能起到一定效果。如果有轻度肝性脑病,可以从少量逐渐增加,及时调整蛋白的摄入。
3、夜间加餐有何好处?
夜间加餐是建立在全面系统的病因治疗基础上的,在这样的前提下,夜间加餐会起到事半功倍的效果,加餐一段时间后患者会看到白蛋白稳定甚至上升,或不再需要过于频繁的输入白蛋白,腹水会逐渐消失,腹腔感染的机会下降,肝功能恢复较快,乏力、面色晦暗会逐渐好转,体重逐渐增加,病情进展较慢,住院次数减少、住院时间缩短,生活质量提高等。
4、什么样的人适合夜间加餐?
胃肠道功能良好、可以耐受夜间加餐、无明显禁忌症的明显肝病患者尤其是慢性重度肝炎、肝硬化、肝癌、肝衰竭的患者均可以考虑夜间加餐。
以下情况更适合夜间加餐:经医师诊断的有营养不良的肝病患者,白蛋白水平低,输入白蛋白后升高缓慢、不升或升高后迅速下降的患者,反复住院的肝硬化、肝癌患者,持续消瘦、体重下降、乏力的患者,需要接受肝胆外科手术、肝移植、肝脏介入手术的患者。
恩替卡韦片:本品适用于病毒复制活跃,血清转氨酶ALT持续升高或肝脏组织学显示有活动性病变的慢性成人乙型肝炎的治疗。 复方鳖甲软肝片:软坚散结,化瘀解毒,益气养血。用于慢性乙型肝炎肝纤维化,以及早期肝硬化属瘀血阻络、气血亏虚兼热毒未尽证。症见:胁肋隐痛或胁下痞块,面色晦暗.脘腹胀满,纳差便溏,神疲乏力,口干且苦,赤缕红丝等。
健客价: ¥1620治疗因急、慢性肝病如肝硬化、脂肪肝、肝炎所致的高血氨症,特别适合治疗早期的意识失调或神经系统并发症。
健客价: ¥85用于各种疾病导致的低蛋白血症的辅助治疗,如慢性肝病、肝硬化或肾病所致的低蛋白血症及外科手术后或恶性肿瘤所致的负氮平衡和低蛋白血症的营养补充治疗。
健客价: ¥32用于各种疾病所致的低蛋白血症的辅助治疗,如慢性肝病、肝硬化或肾病所致的低蛋白血症;外科手术后或恶性肿瘤所致负氮平衡和低蛋白学症;补充膳食中的维生素摄入的不足。
健客价: ¥30治疗因急、慢性肝病如肝硬化、脂肪肝、肝炎所致的高血氨症,特别适合治疗早期的意识失调或神经系统并发症。
健客价: ¥409中毒性肝脏损害:用于慢性肝炎及肝硬化的支持治疗。
健客价: ¥36治疗肝硬化前和肝硬化所致肝内胆汁郁积;治疗妊娠期肝内胆汁郁积。
健客价: ¥188用于治疗由充血性心衰、肝硬化以及抗利尿激素分泌不足综合征导致的低钠血症。
健客价: ¥875用于急、慢性肝炎,初期肝硬化,中毒性肝损害的辅助治疗。
健客价: ¥25疏肝理气,健脾消食。具有降低转氨酶作用。用于慢性肝炎及早期肝硬化。
健客价: ¥13用于充血性心力衰竭、肝硬化腹水、肾脏疾病所致的水肿患者。
健客价: ¥20治疗慢性肝病,改善肝功能异常。可用于治疗湿疹、皮肤炎、斑秃。
健客价: ¥132