浅谈：不同地区丙型肝炎相关死亡率

　　“尽管20多年前就已确定了HCV，但没有几个国家建立全国监测系统以监测确诊感染患者，”研究人员写道。“苏格兰、澳大利亚新南威尔士州，加拿大不列颠哥伦比亚省，已分别积累了大型HCV诊断数据库，并有与之相应的死亡登记，可对大量确诊为丙肝的患者进行死亡率分析。”

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　　研究人员收集了1997年-2010年间苏格兰、1997年-2006年间澳大利亚新南威尔士州(NSW)、1997年-2003年间加拿大不列颠哥伦比亚省的HCV诊断数据库中的数据并进行分析;并与同一地区的死亡登记相关联，计算这段时间内HCV的确诊率和相关死亡率。

　　总体而言，同期共有105138人确诊为丙肝; 其中苏格兰21810人，新南威尔士州58484人，不列颠哥伦比亚省24844人。研究显示，33%-79%的患者在2002年以前确诊。

　　共有7275人死亡，其中苏格兰2572人，新南威尔士州2655人，加拿大不列颠哥伦比亚省2048人。死亡的患者中，苏格兰26.2%的死亡与肝脏相关，新南威尔士州为20.8%，不列颠哥伦比亚省为21.6%。据研究称，所有这三个地区的HCV-确诊肝脏相关死亡率较一般人群高。

　　在此期间，苏格兰(男性P=0.4，女性p=0.2)和新南威尔士州(男女均P=0.9)的年龄调整后肝脏相关死亡率保持稳定。然而，不列颠哥伦比亚省同期的年龄调整后肝脏相关死亡率增加(男性P=0.002，女性p=0.04)。

　　“苏格兰，澳大利亚和加拿大三个地区HCV确诊后肝脏相关死亡率风险一直保持稳定，且建立了人口为基础的HCV确诊或告知数据库，这提示HCV治疗至今对HCV-相关死亡率的影响微乎其微，“研究人员写道。“随着更有效的治疗出现，以及预期的更多治疗的出现，未来减少HCV相关死亡率的治疗策略的潜力相当大。”