肝囊肿引发了疝囊肿 大爷肚子大似怀孕
“以前一疼起来,连坐都坐不起来,现在慢慢地能起来了。”16日下午,正在病房里接受手术康复治疗的郑大爷回想起以前的情况,满脸痛苦。
“我都82岁了,可前一阵子,肚子胀得厉害,就像快生了的孕妇似的。”他说,接连去了好几家医院,虽查出了是肝囊肿引发了疝囊肿,但由于囊肿过大,医生都不敢为他进行手术治疗。
济南市中心医院普外科主任孙少川说,像郑大爷这种患者,只有手术治疗才是根治之法。
14日接诊之后,孙少川为郑大爷做了系统检查。检查发现,其因长期肝囊肿,致使腹部压力持续升高,诱发了腹股沟疝,形成巨大疝囊。疝囊内容纳了小肠、结肠、部分膀胱,且难以回纳。这种情况必须尽快手术。可是,一想到手术的难度,孙少川也犹豫了。
“肝囊肿是疝气发病的主要诱因,如果不治疗肝囊肿,那么疝气还将复发。”孙少川认为,首先需要解决的不是如何进行疝手术,而是巨大肝囊肿。考虑到病人的体征无法忍受开腹切除肝囊肿,孙少川决定为老人实施创伤更小的肝囊肿B超引导下的穿刺引流术。
“穿刺置管成功之后,当天即引流出2000毫升肝囊肿液。”孙少川介绍,病人的腹压和腹围明显缩小,很快达到手术标准。16日上午,孙主任为郑大爷实施了局麻无张力疝修补术,整个手术仅仅进行了52分钟。手术后病人即可进食进水,虽有轻微的疼痛,但已可以在不用搀扶下行走。
确诊肝囊肿不治 发展成恶性肿瘤
83岁的浙江患者刘老先生5年前在当地医院诊断为肝囊肿,最近到第二军医大学东方肝胆外科医院求治吴孟超院士后确诊为肝癌,88岁的吴孟超教授亲自上台为他切除了重达9公斤的肿瘤。日前,刘老先生在家人的陪伴下康复出院。
患者在5年前常规健康体检时发现右肝占位,当地医院诊断为肝囊肿,并没有进行特殊治疗。此后每年体检时,肝脏相同位置都发现有肿块并不断增大,平均每年增大1.5-2厘米,但患者并没有明显不适的感觉。前不久,患者再次体检时发现肿块继续增大,直径已达10厘米左右,这才于6月13日在家人陪伴下到东方肝胆外科医院求治。吴孟超院士详细询问病人情况并进行检查后诊断为右肝恶性肿瘤,需要手术治疗。21日上午,吴孟超院士亲自上台主刀,带领助手杨家和教授,为患者进行复杂右肝癌切除+胆囊切除术,手术出血仅200毫升。
吴孟超院士表示,由于患者年龄较大,新陈代谢水平较低,所以虽然肿瘤每年都在增大,但并未危及生命。吴孟超提醒广大群众在感觉不适或检查异常时,还应及时到正规医疗机构进行认真检查和诊断。而高龄患者并非肝脏手术禁忌,只要手术方法得当,术中控制出血,术后注意患者生命体征以及肝肾功能并及时对症处理,肿瘤切除后的效果一般都会比较理想。
肝囊肿的“真面目”
肝囊肿通俗点说就是肝脏中的“水泡”,是肝脏内不含实体组织的空泡。用乳酪蛋糕里的空泡来作比喻,或许我们就可以比较容易理解肝囊肿在肝脏里的模样。肝囊肿以肝右叶为多见,大小不一,小的仅数毫米,大者可达10厘米以上,呈球形或卵圆形,囊液多数呈透明液体或胆汁。单纯性肝囊肿大多属于先天性胆管囊肿,生长非常缓熳,部分为寄生虫性,也有一些可能因肝内胆小管感染、水肿或结石引起胆汁滞留所致。老年人的肝囊肿多数由肝组织退行性病变引起。
大多数肝囊肿都无症状,大的肝囊肿会出现一些压迫症状,或厌食、恶心、右上腹隐痛等,巨大的肝囊肿如压迫肝管或胆总管时,可出现黄疸。
小编的话:不管是什么疾病,都应该早发现早治疗,不然,小病会发展成大病,大病会发展成重病。大家都要对自己的身体上点心,即使身体没有不适,也应该定期体检,和医生多沟通。身体是革命的本钱,不要把本钱“输”给小小的肝囊肿。