广州陈女士:我的婆婆今年57岁,今年检查身体发现肝边有个囊肿,有4.5×3.3厘米之大。请教医生,肝边的囊肿会危害生命吗?怎么医治?
医生解答:首先,肝囊肿是长在肝脏上的所有囊泡状病变的统称。由于形成的原因不同,肝囊肿可以分成
①先天性肝囊肿;
②创伤性肝囊肿;
③炎症性肝囊肿;
④肿瘤性肝囊肿;
⑤寄生虫性肝囊肿。
平常我们见得最多的90%以上的囊肿就是先天性肝囊肿(也叫真性囊肿)。先天性肝囊肿大多数因为很小对人体没有什么影响,对肝脏也没有影响,因此也没有什么症状,绝大部分都是在体检时发现。当囊肿越长越大、越长越多时就会出现症状,而且症状越多。
该患者的肝囊肿大小为4.5×3.3厘米,不算很大。当囊肿直径达10厘米时可能会出现压迫症状,比如压迫胃、压迫肠出现上腹部饱胀感;压迫膈肌影响呼吸;肝门部的囊肿压迫胆管可出现黄疸;多囊肿压迫使正常肝组织越来越少,肝功能受到影响。如果囊肿受到细菌入侵感染,可以出现腹痛与发热。
因此,建议该患者半年做一次肝胆B超,观察肝囊肿有无逐渐长大,如果没有长大可以按消化不良服药,如无症状就不处理也可。如果囊肿逐渐长大,腹痛症状明显,可在B超引导下穿刺抽液减压和化验。如囊肿很大,建议以下治疗:
1、囊肿穿刺抽液,注入无水酒精,但易复发;
2、在微创手术下:①囊肿开窗;②囊肿引流;③囊肿切除,如影响到肝功能,可以切除部分肝。总之,肝囊肿是良性的,只要不是长得很大,没有症状可以相安无事,否则可以做微创手术,也可试用中药治疗。