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非肝硬化慢性HBV患者肝细胞癌监测情况不佳

2015-01-22 来源:健客网社区  标签: 掌上医生 喝茶减肥 一天瘦一斤 安全减肥 cps联盟 美容护肤
摘要:美国非肝硬化慢性HBV患者的HCC监测率较差,比报告的肝硬化患者HCC监测率低。


  美国肝病研究学会(AASLD)和欧洲肝病研究学会(EASL)指南推荐,非肝硬化慢性乙肝病毒感染(HBV)患者每年进行两次肝细胞癌(HCC)筛查,但目前尚无评估监测率或监测相关因素的数据。

  研究方法

  我们使用2006至2010年Truven健康分析数据库对美国患者进行了一项回顾性队列研究,明确了非肝硬化慢性HBV患者。使用分类和连续结果对监测模式特征进行描述,连续检测“最新”监测时间比例(PUTDS),超声分类为“最新”后间隔6个月时间。

  研究结果

  平均26.0个月(IQR:16.2-40.0)的随访期间,4576例非肝硬化慢性HBV患者(平均年龄:44年,IQR:36-52)中,仅有306例(6.7%)有完整监测(每6个月一次超声检查),2727例(59.6%)不完整(≥1次超声)和1543例(33.7%)没有。平均PUTDS为0.34±0.29,中位数为0.32(IQR:0.03-0.52)。多项逻辑回归模型中,非胃肠病科医生确诊的患者明显不太可能有完整的监测(P<0.001),合并感染HBV/HIV患者也是如此(P<0.001)。线性回归模型中,非胃肠病科医生,医疗保险亚型,HBV/HIV合并感染,来自农村和代谢综合征与监测下降呈独立相关。HIV患者PUTDS绝对下降0.24,而来自人口较少的农村地区的患者则绝对下降0.10.

  结论

  美国非肝硬化慢性HBV患者的HCC监测率较差,比报告的肝硬化患者HCC监测率低。

 

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