美国肝病研究学会(AASLD)和欧洲肝病研究学会(EASL)指南推荐,非肝硬化慢性乙肝病毒感染(HBV)患者每年进行两次肝细胞癌(HCC)筛查,但目前尚无评估监测率或监测相关因素的数据。
研究方法
我们使用2006至2010年Truven健康分析数据库对美国患者进行了一项回顾性队列研究,明确了非肝硬化慢性HBV患者。使用分类和连续结果对监测模式特征进行描述,连续检测“最新”监测时间比例(PUTDS),超声分类为“最新”后间隔6个月时间。
研究结果
平均26.0个月(IQR:16.2-40.0)的随访期间,4576例非肝硬化慢性HBV患者(平均年龄:44年,IQR:36-52)中,仅有306例(6.7%)有完整监测(每6个月一次超声检查),2727例(59.6%)不完整(≥1次超声)和1543例(33.7%)没有。平均PUTDS为0.34±0.29,中位数为0.32(IQR:0.03-0.52)。多项逻辑回归模型中,非胃肠病科医生确诊的患者明显不太可能有完整的监测(P<0.001),合并感染HBV/HIV患者也是如此(P<0.001)。线性回归模型中,非胃肠病科医生,医疗保险亚型,HBV/HIV合并感染,来自农村和代谢综合征与监测下降呈独立相关。HIV患者PUTDS绝对下降0.24,而来自人口较少的农村地区的患者则绝对下降0.10.
结论
美国非肝硬化慢性HBV患者的HCC监测率较差,比报告的肝硬化患者HCC监测率低。
恩替卡韦片:本品适用于病毒复制活跃,血清转氨酶ALT持续升高或肝脏组织学显示有活动性病变的慢性成人乙型肝炎的治疗。 复方鳖甲软肝片:软坚散结,化瘀解毒,益气养血。用于慢性乙型肝炎肝纤维化,以及早期肝硬化属瘀血阻络、气血亏虚兼热毒未尽证。症见:胁肋隐痛或胁下痞块,面色晦暗.脘腹胀满,纳差便溏,神疲乏力,口干且苦,赤缕红丝等。
健客价: ¥1620舒肝,清热,利湿,祛黄。 用于黄疸和无黄疸型急性传染性肝炎。
健客价: ¥14.5治疗因急、慢性肝病如肝硬化、脂肪肝、肝炎所致的高血氨症,特别适合治疗早期的意识失调或神经系统并发症。
健客价: ¥85中毒性肝脏损害:用于慢性肝炎及肝硬化的支持治疗。
健客价: ¥36用于急、慢性肝炎,初期肝硬化,中毒性肝损害的辅助治疗。
健客价: ¥25收敛,益气,解毒,降谷丙转氨酶。用于急、慢性肝炎,早期肝硬化和肝功能不良。
健客价: ¥12有降低谷丙转氨酶,保护及促进肝细胞再生功能。主要用于急性肝炎、慢性迁延型肝炎和早期肝硬化等症。
健客价: ¥29有降低谷丙转氨酶,保护及促进肝细胞再生功能,主要用于治疗急性肝炎,慢性肝炎和肝硬化等症。
健客价: ¥36疏肝理气,健脾消食。具有降低转氨酶作用。用于慢性肝炎及早期肝硬化。
健客价: ¥18收敛,益气,解毒,降谷丙转氨酶。用于急、慢性肝炎、早期肝硬化和肝功能不良。
健客价: ¥16疏肝健脾,消热散淤,保肝护肝,软坚散结。用于急、慢性肝炎,肝硬化,肝功能损害
健客价: ¥45健脾养肝,凉血活血,软坚散结。用于慢性乙型肝炎、乙肝后早、中期肝硬化、表现为肝脾两虚、瘀热互结症候者,症见胁肋胀痛,脘腹胀满,神疲乏力,口干咽燥,纳食减少,便溏不爽,小便黄等。
健客价: ¥76