英国科学媒体中心11月11日发布新闻简报称,猪肉成为英国发生戊型肝炎病毒感染的主要传染源。医生在治疗癌症患者或接受器官移植的患者时,应警惕这一特殊免疫功能低下人群发生戊肝病毒感染的风险。BMJ新闻对此进行了报道。
虽然戊肝病毒感染较为常见,但往往被人们所忽视,因为感染者常表现为一过性黄疸,症状并不显著。而对于免疫功能低下或已存在肝功能损伤的患者而言,戊肝病毒会呈现持续感染状态,严重威胁患者的生命。
英国皇家康沃尔医院Dalton医生表示,目前仅少数医生能真正意识到这一问题,而几乎没有患者对此有所了解。根据他经治的122例急性戊肝病毒感染病例来看,没有一名患者患病前曾听说过这样的疾病。
猪肉是发生此类感染的主要来源之一。在英国,猪肉最有可能以香肠的形式卖给消费者。而戊肝病毒常见于圈养的猪中,必须对猪肉制品彻底烹调熟制后,才能清除病毒。
但猪肉并不是戊肝感染流行的唯一罪魁祸首。荷兰输血服务中心Zaaijer医生报道荷兰的统计数据显示,戊肝感染率在素食者人群中相对较低,但并不是感染率为零。这意味着戊肝病毒还可通过其他途径进行传播,可能通过接受灌溉的农作物,也有可能来自受污染的水源。此外,输血也是发生病毒感染的一个潜在来源。
据英国伦敦大学学者Tedder估计,英国每年约有10万例感染病例,其中绝大多数没有得到明确诊断,甚至连感染者本人都未注意到发生了感染,多数人可在数周内自动清除病毒。
自2010年起,戊肝感染确诊病例数激增,今年预计可达到600-800例,与2013年相比增长了20%。但患病率地区差异性较大,Dalton医生表示,苏格兰地区与英格兰和威尔士相比,患病率要低一个数量级,但差异如此之大的原因尚不清楚。
法国图卢兹大学医院Izopet表示,荷兰和法国患病率更高一些,约有四分之一的人口显示存在抗戊肝病毒抗体。其中,图卢兹周边地区甚至可达50%之高。
Tedder在此向公众传达并强调两个信息:一是广大民众在烹调猪肉制品时应格外注意确保彻底煮熟;二是临床医生应警惕少数特殊患者人群发生戊肝感染的风险问题。
Tedder认为,接受器官移植的患者应每年检测一次戊肝病毒;若检查结果阳性,通过一段时间内减少免疫抑制水平,或者口服抗病毒药利巴韦林,患者通常可成功治愈。
此外,Dalton医生表示,酗酒者可能因在不知不觉中发生肝脏损伤,而成为戊肝病毒感染的高危人群。
Tedder表示,对血制品进行戊肝病毒检测存在一定意义。但有证据表明,该病毒发生血液传播的风险(即使是接受了几品脱输血的人),与通过膳食暴露一年发生感染的风险相同。
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健客价: ¥1950恩替卡韦片:本品适用于病毒复制活跃,血清转氨酶ALT持续升高或肝脏组织学显示有活动性病变的慢性成人乙型肝炎的治疗。 复方鳖甲软肝片:软坚散结,化瘀解毒,益气养血。用于慢性乙型肝炎肝纤维化,以及早期肝硬化属瘀血阻络、气血亏虚兼热毒未尽证。症见:胁肋隐痛或胁下痞块,面色晦暗.脘腹胀满,纳差便溏,神疲乏力,口干且苦,赤缕红丝等。
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健客价: ¥280清热解毒,利湿,化瘀散结。用于治疗各种急慢性肝炎,尤其对乙型肝炎患者的肝功能异常和表面抗原阳性者有显著疗效,并可预防乙肝癌变。
健客价: ¥46