正确认识护肝药之——促肝细胞再生类

        护肝药是指具有肝脏保护功能、促进肝细胞再生、增强肝脏解毒功能、提高机体免疫力等功效的药物。　　

         促肝细胞再生类(促肝细胞生长素、多烯磷脂酰胆碱)

　　1、注射用促肝细胞生长素：新鲜乳猪肝脏中提取的小分子多肽类活性物质。

　　1）能刺激正常肝细胞DNA合成，促进肝细胞再生。对四氯化碳诱导的肝细胞损伤有较好的保护作用，降低谷丙转氨酶，促病变细胞恢复。

　　2）调节免疫功能，对吞噬细胞、T细胞、NK细胞有免疫增强作用。

　　3）降低转氨酶、血清胆红素、缩短凝血酶原时间、抗肝脏纤维化等作用。

　　适应症：用于各种重型病毒性肝炎（急性、亚急性、慢性重症肝炎的早期或中期）的辅助治疗。

　　用法用量：

　　肌肉注射:40mg/次，bid，以NS稀释后使用。

　　静脉注射：80～100mg+10%GS250mlivgtt，qd

　　疗程（视病情而定）一般：4-6周，慢性重型肝炎：8-12周。

　　不良反应：个别病例可出现低热和皮疹，可自行缓解

　　禁忌：对本品过敏者禁用

　　注意事项：

　　1)本品使用应以针对重型肝炎的综合基础治疗为基础。

　　2)谨防过敏反应，过敏体质者慎用。

　　3)现用现溶，溶后为淡黄色透明液体，如有沉淀，混浊禁用。

　　4)冻干制品为乳白色或微黄色，若变棕黄色忌用。

　　促肝细胞生长素研究进展：用于晚期血吸虫病重度腹水:

　　2、多烯磷脂酰胆碱注射液：提供高剂量与内源性磷脂结构一致的多烯磷脂酰胆碱，可进入肝细胞，并以完整的分子与肝细胞膜及细胞器膜相结合，另外，这些磷脂分子尚可分泌入胆汁。

　　生理功能：

　　通过直接影响膜结构使受损的肝功能和酶活力恢复正常；

　　调节肝脏的能量平衡；

　　促进肝组织再生；

　　将中性脂肪和胆固醇转化成容易代谢的形式；

　　稳定胆汁。

　　适应症：各种类型的肝病，如脂肪肝、肝硬化、肝中毒、急慢性肝炎、肝昏迷，肝坏死，胆汁堵塞，预防胆结石复发，中毒，妊娠中毒，包括呕吐，银屑病，神经性皮炎，放射综合征，肝胆手术。

　　禁忌：由于注射液中含有苯甲醇，新生儿和早产儿禁用。

　　不良反应：含苯甲醇，静推时可能出现疼痛，静脉炎等血管刺激症状。

　　贮存：遮光、2-8℃。

　　注射液：5ml：232.5mg

　　用法用量：成人和青少年一般每日缓慢静注1-2瓶。

　　注射液严禁与电解质溶液（生理盐水，林格氏液）合用，只有葡萄糖注射液可用来稀释本药，缓慢静脉注射。

　　多烯磷脂酰胆碱研究进展：

　　1）、增加膜的流动性和稳定性：提供优于内源性磷脂的二亚酰磷脂酰胆碱

　　2）、降低炎症反应：降低被LPS所诱导的TNF-α的生成,从而阻断NF-κB的活性,减少炎性因子的产生，控制炎症反应。

　　3）、减轻肝脏氧应激和脂质过氧化：减少过氧化氢的生成量,明显抑制乙醇诱导的CYP2E1含量及活性,减少自由基;可增强过氧化氢酶活性、超氧化物歧化酶(SOD)活性和谷胱甘肽还原酶活性,减弱乙醇诱导的氧应激。