乙肝病毒（HBV-DNA）的阳性与否，或者水平的高低，并不能决定病人是否属于慢乙肝，也不能决定是否需要治疗。
如果转氨酶正常，则无论是“大三阳”还是“小三阳”，都叫“乙肝病毒携带者”；反之，若转氨酶升高，代表肝细胞受损，肝脏出现炎症，此时，我们称之为“慢性乙型肝炎”，简称“慢乙肝”。
是否需要治疗，关键还是看肝功能。彭劼教授提醒，“对于转氨酶正常的人，无论是大三阳还是小三阳，一般都不需要治疗（包括抗病毒治疗），除非做肝穿等检查提示有纤维化或炎症。”
而且，并非一次检查的转氨酶升高就要治疗，而是连续2～3次（每月查一次）都升高，才考虑治疗。因为其他因素，如感冒、发烧、劳累，甚至剧烈运动后，都可能引起转氨酶升高。
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