误区一:不规范停药
现象1:还没开始用药,就一直询问医生服药后能不能尽快停药。
现象2:以停药为治疗目标,检测指标稍有好转就自行停药。
专家建议:
无论是国外还是中国的乙肝防治指南均统一、明确指出:乙肝抗病毒的治疗目标是延缓疾病进展、减少肝硬化、肝癌的发生,这才是乙肝抗病毒的根本目的。关于停药问题,2010年最新版的《慢性乙型肝炎防治指南》明确指出:在进行口服抗病毒治疗的患者中,大三阳患者总疗程至少要2年,而小三阳患者的总疗程至少2.5年,同时指出,疗程越长,复发率越低。近期国内的一项万人调研结果显示:在口服抗病毒患者中,52%患者自行停药,自行停药的患者种有57%的患者病情加重。
误区二:随意换药
现象1:治疗期间,因担心耐药问题,自行换药。
现象2:听别人说用哪个药的效果好,就自行换药。
专家建议:
首先乙肝治疗用药应规范,应在医生建议下使用。其次,目前上市的几种口服抗病毒药物的效果都不错,但大都存在交叉耐药,单药之间来回换药可能导致多重耐药的发生。
目前,国内外越来越多的临床数据证实:在口服抗病毒治疗过程中,半年是个关键点。比如开始治疗时选用拉米夫定,治疗半年时进行检测,此时如果HBVDNA水平不可测,表示效果良好,继续拉米夫定单药治疗即可;如果HBVDNA水平虽然下降了,但仍可测到,说明疗效不佳。在原药基础上再加用一个耐药位点不同的药物(阿德福韦酯),其治疗效果及远期耐药率明显优于换药。
误区三:过分恐惧耐药
现象1:“因噎废食”:因过分恐惧耐药而拒绝使用任何口服抗病毒类药物,从而导致疾病进展。
现象2:“耐药至上”:随着近年来耐药论的热炒,很多刚开始治疗的乙肝患者在选择药物时只看耐药率,不考虑其他治疗因素,从而导致在长期治疗过程中因为经济、副作用等原因不得不放弃治疗或不得不换药,反而导致疾病的进展或耐药率的升高。
专家建议:
首先耐药是目前已上市的几个口服抗乙肝病毒药物的共性,所有的口服抗乙肝病毒药物都有可能产生耐药,但耐药并不可怕,经过10年以上的经验积累,医生在没有产生耐药的时候就可以预测耐药的发生,并及时采取措施预防耐药,即使耐药出现了,通过挽救治疗同样可以重新获得病毒学抑制。
其次,对于即将准备口服抗病毒药物治疗的慢性乙肝患者,首先要明确抗乙肝病毒治疗的长期性,然后再选择药物,在选择药物时须从经济、药物安全性、是否延缓疾病进展等方面来综合考虑作出选择,这样才能实现慢性乙肝长期抗病毒治疗的目标。
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健客价: ¥19.5清热解毒,疏肝健脾。具有较强的抗炎,改善肝功能,保肝利胆,降酶,澳抗转阴的作用。用于肝气郁滞,湿邪困脾及乙型病毒性肝炎。
健客价: ¥48利胆退黄,改善肝功,调节免疫机能。用于急慢性乙型肝炎和其他肝炎。
健客价: ¥44.5清热解毒,疏肝健脾。具有较强的抗炎,改善肝功能,保肝利胆,降酶,澳抗转阴的作用。用于肝气郁滞,湿邪困脾及乙型病毒性肝炎。
健客价: ¥29补气健脾、活血化瘀、清热解毒。用于慢性肝炎属脾气虚弱、血瘀阻络、温热毒蕴蒸,症见胁痛、腹胀、乏力、尿黄;对急性肝炎属上述症候者亦有一定疗效。
健客价: ¥19疏肝健脾、清热利湿、活血化淤。用于慢性乙型肝炎肝郁脾虚兼湿热淤滞证。症见:胁肋胀满疼痛,脘痞腹胀,胃纳不佳,四肢怠倦,小便色黄等。
健客价: ¥13.5恩替卡韦片:本品适用于病毒复制活跃,血清转氨酶ALT持续升高或肝脏组织学显示有活动性病变的慢性成人乙型肝炎的治疗。 虎驹乙肝胶囊:疏肝健脾、清热利湿、活血化淤。用于慢性乙型肝炎肝郁脾虚兼湿热淤滞证。症见:胁肋胀满疼痛,脘痞腹胀,胃纳不佳,四肢怠倦,小便色黄等。
健客价: ¥1360抗病毒口服液:清热祛湿,凉血解毒。用于风热感冒,温病发热及上呼吸道感染,流感、腮腺炎等病毒感染疾患。 板蓝根颗粒:清热解毒。用于病毒性感冒,咽喉肿痛。
健客价: ¥64清热解毒,活血化瘀。用于湿热瘀阻所致的急、慢性乙型肝炎,见有乏力、肝病、纳差、脘胀等症。
健客价: ¥42疏肝健脾、清热利湿、活血化淤。用于慢性乙型肝炎肝郁脾虚兼湿热淤滞证。症见:胁肋胀满疼痛,脘痞腹胀,胃纳不佳,四肢怠倦,小便色黄等。
健客价: ¥34