肾病导致肾脏丧失功能后,就进展成为了尿毒症,我国目前尿毒症患者有290万,需要终生透析治疗。
其中,有70多万(约占1/4)患者在发病之前没有征兆:刚一感觉不舒服去医院检查,此时已经是尿毒症了。
肾病、尿毒症真的没有征兆?
有,1/3的肾病患者会有明显的是水肿。
有一些肾病患者比较幸运,比如微小病变、膜性肾病,表面上看起来发病时来势汹汹:动不动就是超过3.5g/日的大量蛋白尿,尿蛋白甚至会超过10g/日,伴随着下肢水肿,有时还会伴有上肢、面部、腹部甚至全身性水肿。
尽管症状严重,其实医生们并不担心。只要肾功能没受损,可以用激素、免疫抑制剂、中药、普利/沙坦、他汀类药物等进行抗炎、抗凝、降脂、利尿。
尿蛋白可以降下来,各种症状基本都可以恢复。
医生真正怕的是哪种患者?
医生怕那些没症状的患者
比如有些肾炎综合征,症状不明显,一直进展到肾衰竭、尿毒症,患者“一点感觉都没有”。
他们中有部分人,可能也察觉到过自己有些许异常:身体有点疲劳,或是尿液泡沫增多,或是起夜次数多了点,但感觉没啥事。
甚至有人在体检时发现尿蛋白有加号,也没放在心上。
其实他们若是仔细检查,会发现血压明显升高、尿蛋白高、贫血、肾功能下降(血肌酐升高),甚至血尿酸和血钾也可能升高等等。
只是因为不疼不痒、没感觉身体有啥毛病,就一直浑浑噩噩地生活。直到有一天,实在是感觉全身无力了,或是恶心呕吐,或是心慌上不来气,这时再到医院检查:肌酐七八百上千,尿毒症了!
医生最怕这个,一来就是尿毒症,这让我们怎么治?
这样的例子真的太多太多了,单我国就有70多万例这样的悲剧患者,教训也是惨痛的。
有水肿未必是坏事,没水肿未必是好事。水肿在某种意义上对患者是个“善意的提醒”,能让患者重视起来,从而达到理想的治疗效果。
有时,肉眼血尿也会有这方面的作用:血尿患者因为比较重视病情(尿出血来了,谁不害怕),所以治疗到位,最后结果大多不算差。
这里只是拿水肿这个症状举个例子,其实我们并不能按照水肿来判断病情轻重,真正代表肾病严重性、导致尿毒症的因素,往往是看不见摸不着的。
关键的是,无论在炎症期、早期有没有水肿,疾病应该得到患者的重视,这比什么都重要。
温补肾阳,化气行水。用于肾虚水肿,腰膝酸软,小便不利,畏寒肢冷。
健客价: ¥11.9益气养阴,补肾健脾,清除余毒。用于气阴两虚,脾肾不足,水湿内停所致的水肿,症见神疲乏力,腰膝腿软,面目、四肢浮肿,头晕耳鸣;慢性肾炎,蛋白尿,血尿见上述证候者。
健客价: ¥22.5温补肾阳,化气行水。用于肾虚水肿,腰膝酸软,小便不利,畏寒肢冷。
健客价: ¥11.9清热解毒,利湿消肿。用于湿热蕴结之水肿,淋证,及符合本证候之急性肾炎,急性肾盂肾炎,尿路感染,慢性肾炎,肾病综合征等。
健客价: ¥27用于充血性心力衰竭、肝硬化腹水、肾脏疾病所致的水肿患者。
健客价: ¥11适合水肿性疾病,高血压,预防急性肾功能衰竭,高钾血症及高钙血症,稀释性低钠血症,抗利尿激素分泌过多症,急性药物毒物中毒(详见内包装说明书)。
健客价: ¥11清热解毒,利湿通淋。用于急性肾盂肾炎,急性膀胱炎,下焦湿热证,证见:发热恶寒、尿频急、尿道刺痛或尿血、腰痛等。
健客价: ¥271、因充血性心衰引起的水肿;2、原发性高血压。
健客价: ¥21用于充血性心力衰竭所致的水肿患者;也可用于原发性高血压患者。
健客价: ¥17清利湿热,解毒消肿。用于慢性肾炎之湿热证,症见:浮肿、腰痛,蛋白尿、血尿、舌苔黄腻等。
健客价: ¥491.因充血性心衰引起的水肿; 2.原发性高血压。
健客价: ¥10本品适用于各类伴有镜下血尿和高凝状态的肾小球疾病,如肾炎、慢性肾炎、肾病综合症、早期尿毒症以及冠心病、脑梗塞、脉管炎等的辅助治疗。
健客价: ¥10适用于各类伴有镜下血尿和高凝状态的肾小球疾病,如肾炎、慢性肾炎、肾病综合征早期尿毒症以及冠心痛、脑梗死、脉管炎等的辅助治疗。
健客价: ¥10.5本品适用于各类伴有镜下血尿和高凝状态的肾小球疾病,如肾炎、慢性肾炎、肾病综合征早期尿毒症以及冠心病、脑梗死、脉管炎等的辅助治疗。
健客价: ¥10治疗水肿性疾病、高血压、预防急性肾功能衰竭、高钾血症及高钙血症、稀释性低钠血症、抗利尿激素分泌过多症(SIADH)、急性药物毒物中毒。
健客价: ¥15适用于各类伴有镜下血尿和高凝状态的肾小球疾病,如肾炎、慢性肾炎、肾病综合征早期尿毒症以及冠心病、脑梗死、脉管炎等的辅助治疗。
健客价: ¥13治疗因充血性心衰引起的水肿、原发性高血压。
健客价: ¥34本品适用于各类伴有镜下血尿和高凝状态的肾小球疾病,如肾炎、慢性肾炎、肾病综合症、早期尿毒症以及冠心病、脑梗塞、脉管炎等的辅助治疗。
健客价: ¥28.9益气养阴,补肾健脾,清除余毒。用于气阴两虚,脾肾不足,水湿内停所致的水肿,症见神疲乏力,腰膝腿软,面目、四肢浮肿,头晕耳鸣;慢性肾炎,蛋白尿,血尿见上述证候者。
健客价: ¥272治疗原发性高血压,合并高血压的2型糖尿病肾病的治疗。
健客价: ¥34.5补肺益气,用于肺肾两虚所致咳喘,浮肿等症;亦可用于各类肾病,,慢性支气管哮喘,慢性肝炎及肿瘤的辅助治疗。
健客价: ¥25醛固酮拮抗剂。作为肝硬化腹水、肾病综合症及心力衰竭等水肿的辅助性利尿药。
健客价: ¥14.5补肾壮阳,强精增髓。用于性欲衰退,肾虚,气弱,阳痿,早泄,遗精及男女一切肾病。
健客价: ¥25补肾壮阳,强精增髓。用于性欲衰退,肾虚,气弱,阳痿,早泄,遗精及男女一切肾病。
健客价: ¥22