68岁的李先生,是位已有40年肾炎病史的患者,从年轻时诊断出肾炎到现在,他的肾功能一直比较稳定,进展缓慢。周围的肾友都向他讨教,40年远离肾衰竭的“秘诀”,他熟练地说出一组数字:6013080……听完他解释,所有人恍然大悟。我写出来,让更多人肾友们都记住,坚持照着做,你的肾功能也可以长期稳定,一辈子不“毒”。
l60
肾小球滤过率(GFR)是评估肾脏滤过功能的最佳指标,代表肾脏滤过功能的高低。
正常范围:男性为(125土15)ml/min/1.73m2;女性约低10%。
慢性肾病1期:GFR>90ml/min/1.73m2(肾功能正常);
慢性肾病2期:GFR60-89ml/min/1.73m2;
慢性肾病3期:GFR30-59ml/min/1.73m2;
慢性肾病4期:GFR15-29ml/min/1.73m2;
慢性肾病5期:GFR<15ml/min/1.73m2(或已经透析者)
由此可见,60可以理解为肾功能好坏的「分水岭」,也是心血管疾病风险高危的标志。当肾小球滤过率<60时,就一定要重视起来。
因为,此时肾功能恶化速度加快,肾病复发或加重的可能性增大,肾脏对钾、磷、尿酸、尿素氮等代谢产物的排泄能力下降,废物蓄积进一步伤害肾脏;高血压、贫血、夜尿增多、水肿等症状也易加重。并且,慢性肾病肾功能的丢失,是不可逆的。如果肾小球滤过率<60,表明肾脏功能已经丢失一部分,不能补救只能保护剩余肾功能。
l130/80
血压理想值:130/80mmHg
由于肾脏内存在上百万个毛细血管球所组成的过滤和重吸收系统,因此高血压对肾脏的影响首当其冲。肾细小动脉病变最为明显,受累小血管管腔变窄甚至闭塞,造成肾实质缺血,肾小管萎缩,最后出现肾功能减退。肾脏与高血压还能相互作用,高血压可造成肾脏病变,而肾脏病变反过来又加重高血压;高血压的出现又加速了肾功能的恶化,由此形成恶性循环。高血压患者发展到肾功能衰竭阶段后,血压往往升得比以前更高且更顽固,使得治疗上非常棘手。
一位肾小球滤过率为60ml/min/1.73m2的慢性肾病患者,如果血压严重控制不良,3-5年就可能进展至尿毒症。
l420/360
高尿酸是当下的第四高,不仅会导致肾功能下降,还会增加冠心病、脑卒中、高血压等病的发病风险。
男尿酸正常值:男性<420μmol/L,女性<360μmol/L
建议肾病患者控制血尿酸<360μmol/L;合并严重痛风的肾病患者(痛风石、慢性关节病变、痛风反复发作>2次/年),建议控制血尿酸<300μmol/L。不建议应用药物长期控制血尿酸<180μmol/L。
l350
24小时尿蛋白定量,可以准确地反映患者一天之中蛋白质丢失的情况。
尿蛋白量标准值:<150mg/24h,我们建议的理想值<350mg/24h,就可以认为“临床治愈”。
l0
吸烟理想值:0
l8
睡眠时间理想值:8小时
肾友们,记下来,把指标都控制到理想值,朝着这么目标,坚持下去,你的肾功能也一定能长期稳定。
补肾壮阳,益气血,壮筋骨。用于肾阳虚所致的身体虚弱、精神疲乏、腰腿痠软,头晕目眩、精冷、性欲减退、小便夜多、健忘、失眠。
健客价: ¥18.5补肾壮阳,填精固真。用于肾阳虚或肾阴虚引起的阳萎、遗精、早泄等症。
健客价: ¥25补肾壮阳,益气养血。用于阴阳两虚,症见阳痿,阴冷,梦遗滑精,神疲乏力等。
健客价: ¥30壮阳益精。用于肾阳虚弱,肾精亏损所致的头昏、眼花、耳鸣,腰痛膝软,阳痿,早泄,梦遗滑精,不育,宫冷不孕,面色发黑等症。
健客价: ¥56补肾助阳,填精益髓。用于肾阴阳两虚,见有腰膝酸软,头晕耳鸣,倦怠乏力等。
健客价: ¥19.8益肾,填精,补血。用于身体虚弱,真元不足,小便频数。
健客价: ¥19壮筋骨,益气血,补肾。用于身体虚弱,精神疲乏,腰腿酸软,头晕目眩,夜多小便,健忘失眠。
健客价: ¥498温肾助阳。用于肾阳不足所致的腰膝酸软,四肢乏力。
健客价: ¥25滋阴补肾。用于肾阴亏损,头晕耳鸣,腰膝酸软,骨蒸潮热,盗汗遗精。
健客价: ¥13.8调和阴阳,温阳补肾,扶正固本。用于腰腿酸痛,精神不振,夜尿频多,畏寒怕冷,妇女白带清稀。
健客价: ¥248壮筋骨,益气血,补肾壮阳。用于身体虚弱,精神疲乏,腰腿酸软,头晕目眩,肾亏精冷,性欲减退,夜多小便,健忘失眠。
健客价: ¥198补肝肾,益精血。用于身体虚弱,血气不足,须发早白。
健客价: ¥14.9