儿童肾性贫血的治疗和成年人有不同

贫血是慢性肾病，尤其是肾衰竭患者的常见症状。正常人体血液中的血红蛋白（血色素）应大于130g/L，女性大于120g/L，如果血红蛋白低于这个数值，则是贫血。

成人肾性贫血患者，血红蛋白低于90-100g/L则应该启动治疗，因为低于这个数值后，会出现肾衰竭进程加快、更早地进展至尿毒症、死亡风险增加等不良事件。

儿童肾性贫血启动治疗的标准则不一样：儿童血红蛋白低于110g/L时应该启动治疗。因为研究显示，对儿童来讲，110g/L是一个分水岭。当儿童血红蛋白<110g/L时，患儿的死亡风险、透析后1年的住院风险、左心室肥大率显著升高，生活质量下降，患儿的治疗时机应早于成人。

儿童贫血的治疗目标

和成人肾性贫血血红蛋白达到100-115g/L的治疗目标不同，肾性贫血患儿的治疗目标要高于成人，为120-130g/L。

纠正贫血的方法，常用的是注射促红素，以及口服/静脉铁剂。

儿童促红素的单位体重剂量高于成人，为50-100U/kg，当血红蛋白达到120g/L、接近130g/L时，需降低25%的剂量。

口服铁剂有硫酸亚铁、琥珀酸亚铁及多糖铁复合物等，静脉铁剂有右旋糖酐铁、葡萄糖酸亚铁、蔗糖铁等。非透析患儿首选口服铁剂。

当贫血非常严重时需要输血。血红蛋白低于70g/L时，如果伴有缺氧症状则应输血；当血红蛋白低于60g/L时，无论有无缺氧症状都可输血。