老陈是我去年接诊过的一位中年高血压肾病患者，血压很高，但是不愿意吃降压药。认为降压药副作用大、伤肾，在医院呆了不到两天，执意离开。
在各种肾病类型中，高血压肾病不算是太难治的。但是前两天听另一位病友（他的老乡）说，老陈的肾病加重为尿毒症了，在透析，要终生透析。
“怎么可能，这才一年时间？”
我开始时以为是急性肾衰竭误诊了。
“确实是，彻底尿毒症了。他一直在吃什么‘补药’来调理，说既能治肾病，又能提高性功能。”
太可惜了！
老陈说的“伤肾”，有两层意思：一是对肾脏实质的损害，二是损害性功能。
降压药真的是既伤肾，又伤“肾”吗？
是药三分毒，降压药也不例外。有伤肾报道的，比如利尿降压药甘露醇、呋塞米（速尿）、噻嗪类利尿剂、保钾利尿剂，还有RAS阻滞剂等等，一般情况下伤肾的罪魁不是药物本身，而是过量使用、禁忌症使用。
有的患者有禁忌症自己却不知道，服药期间不检查，甚至连血压都不量。这是少数人犯错误的结果，规范用药是可以避免的。
再说损害性功能。以前的降压药，比如利血平、肼苯哒嗪、心得安、可乐定等，确实有损害男性的性功能的副作用。不过，这些降压药因降压效果不好、药效维持时间短、副作用大，早已经被淘汰。
现在的降压药主力，比如ARB(沙坦类)、ACEI(普利类)、CCB(地平类)，对男性功能没有影响，其中沙坦类降压药除了能降压、降蛋白、减轻肾脏炎症之外，还能促进男性性功能，有“小伟哥”之称，它和伟哥（西地那非）都有扩血管作用。沙坦类药物既对肾好，也对“肾”好，两全其美，但是老陈当初却被这药一长串的副作用吓跑了。
降压药的副作用有多可怕？
只要遵医嘱用药，副作用一点都不可怕。老陈的母亲70多岁了，吃了30多年的降压药，现在好好的。
首先，副作用不一定会出现。说明书上标明的副作用，往往是全世界的用药者中，有一部分人（有些副作用是相当小的一部分人）出现过这样的副作用，于是就把该副作用添进了说明书。
其次，副作用小于正作用。即便是副作用出现了，我们还可以调整用药剂量，或是更换药物，收益远远大于风险。降压药不是伤肾的，而是保肾的。
每一种药物的研发，都要通过药监局的层层审批，一旦副作用超出限制，制药项目立马就会被砍掉。很多药物的研发投入了几十亿、上百亿美元的巨额资金，只要不过关，就会被毙掉。
最后药物研发公司在众多药物中选出的零星几种效果明显、副作用小的药物，才能获批生产上市。
而来路不明的“补品”，作用不知道、剂量不知道、毒性不知道，三不知产品，不通过药监局审批就能卖钱。你想想，一个人可以不受监管、由着性子来制作药物，能保证他会忍住不赚黑心钱？
副作用小的药物，会把副作用公开，在说明书上一一注明，有信心这些副作用不会出严重问题；而副作用大的药物，则不敢注明副作用。
老陈的母亲也有高血压，吃了30多年有副作用的降压药，到现在都没有发现肾脏出过问题；反而是逃避副作用、使用各路补肾神药的老陈却发生肾衰竭、尿毒症了。个中缘由，值得我们思考，引以为戒。
1. 原发性高血压：可单独用药，也可和其它降压药合用，尤其是噻嗪类利尿剂。 2. 心功能不全：轻度或中度心功能不全NYHA分级Ⅱ或Ⅲ级，合并应用洋地黄类药物、利尿剂和血管紧张素转换酶抑制剂ACEI。也可用于ACEI不耐受和使用或不使用洋地黄类药物、肼屈嗪或硝酸酯类药物治疗的心功能不全者。
健客价： ￥16治疗轻、中度高血压，对重度高血压可与其他降压药合用。
健客价： ￥12.91．心绞痛：变异型心绞痛；不稳定型心绞痛；慢性稳定型心绞痛。2．高血压（单独或与其它降压药合用）。
健客价： ￥3降压药。用于高血压症。
健客价： ￥9.91、高血压（单独或与其它降压药合用）。 2、心绞痛：尤其是变异型心绞痛。
健客价： ￥61.高血压 用于成年人原发性高血压的治疗。 2.降低心血管风脸 本品适用于年龄55岁及以上.存在发生严重心血管事件高风险且不能接受血管紧张素转换酶（ACE） 抑制剂治疗的患者，以降低其发生心肌梗死.卒中或心血管疾病导致死亡的风险。 心血管事件的高风险包括冠状动脉疾病.外周动脉疾病、卒中、一过性脑缺血发作或伴有终末器官损 害证据的高危2型糖尿病（胰岛素依赖或非胰岛素依赖）病史。替米沙坦还
健客价： ￥14本品用于治疗原发性高血压及肾血管性高血压。可单独服用或与其他降压药合用。 充血性心力衰竭患者，在用洋地黄或利尿剂效果不好时可加用本品。
健客价： ￥11.51.高血压（可单独应用或与其他降压药如利尿药合用）。 2.心功能不全（可单独应用或与强心药利尿药同用）。
健客价： ￥31.91.高血压，可单独应用或与其他降压药合用。 2.心力衰竭，可单独应用或与强心利尿药合用。
健客价： ￥17高血压： 本品用于治疗原发性高血压及肾血管性高血压。可单独服用或与其他降压药合用。 充血性心力衰竭： 本品可与洋地黄或利尿剂相配合作为充血性心力衰竭的辅助治疗。 急性心肌梗塞： 本品用于治疗急性心肌梗塞后24小时内血液动力学稳定的患者，能预防左室功能不全或心力衰竭的发展并提高生存率。患者在合适的条件下应接受常规推荐的治疗如抗栓剂、阿斯匹林以及β－受体阻滞剂。
健客价： ￥9.9用于治疗轻、中度高血压，对重度高血压需与其它降压药合用。
健客价： ￥35.91.高血压，可单独应用或与其他降压药合用。 2.心力衰竭，可单独应用或与强心利尿药合用。
健客价： ￥17原发性高血压可单独用药，也可和其它降压药合用，尤其是噻嗪类利尿剂。心功能不全：轻度或中度心功能不全(NYHA分级II或III级)，合并应用洋地黄类药物、利尿剂和血管紧张素转换酶抑制剂。
健客价： ￥6.91、高血压（单独或与其它降压药合用）。 2、心绞痛：尤其是变异型心绞痛。
健客价： ￥26.8高血压，可单独应用或与其他降压药合用。心力衰竭，可单独应用或与强心利尿药合用。
健客价： ￥3.51.高血压，可单独应用或其他降压药合用。 2.心力衰竭，可单独应用或与强心利尿药合用。
健客价： ￥5.81、高血压（单独或与其它降压药合用）。 2、心绞痛：尤其是变异型心绞痛。
健客价： ￥161．心绞痛：变异型心绞痛；不稳定型心绞痛；慢性稳定型心绞痛。 2．高血压（单独或与其它降压药合用）。
健客价： ￥51.水肿性疾病排泄体内过多的钠和水，减少细胞外液容量，消除水肿。常见的包括充血性心力衰竭、肝硬化腹水、肾病综合症、急慢性肾炎水肿、慢性肾功能衰竭早期、肾上腺皮质激素和雌激素治疗所致的钠、水潴留。 2.高血压可单独或与其他降压药联合应用，主要用于治疗原发性高血压。 3.中枢性或肾性尿崩症。4.肾石症主要用于预防含钙盐成分形成的结石。
健客价： ￥31．心绞痛：变异型心绞痛；不稳定型心绞痛；慢性稳定型心绞痛。2．高血压(单独或与其它降压药合用)。
健客价： ￥131.高血压（可单独应用或与其他降压药如利尿药合用）。 2.心功能不全（可单独应用或与强心药利尿药同用）。
健客价： ￥221.水肿性疾病 — 排泄体内过多的钠和水，减少细胞外液容量，消除水肿。常见的包括充血性心力衰竭、肝硬化腹水、肾病综合症、急慢性肾炎水肿、慢性肾功能衰竭早期、肾上腺皮质激素和雌激素治疗所致的钠、水潴留。2.高血压 — 可单独或与其他降压药联合应用，主要用于治疗原发性高血压。3.中枢性或肾性尿崩症。4.肾石症 — 主要用于预防含钙盐成分形成的结石。
健客价： ￥61．心绞痛：变异型心绞痛；不稳定型心绞痛；慢性稳定型心绞痛。 2．高血压(单独或与其它降压药合用)。
健客价： ￥5高血压：本品用于治疗原发性高血压及肾血管性高血压。可单独服用或与其他降压药合用。 充血性心力衰竭：本品可与洋地黄或利尿剂相配合作为充血性心力衰竭的辅助治疗。 急性心肌梗塞：本品用于治疗急性心肌梗死后24小时内血液动力学稳定的患者，能预防左室功能不全或心力衰竭的发展并提高生存率。患者在合适的条件下应接受常规推荐的治疗如溶血栓药、阿司匹林以及β-受体阻滞剂。
健客价： ￥17
健客－国家药监局认证的合法网上药店，致力于打造优质、低价、便捷的网上药店和做最值得信赖的智慧健康服务平台