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在10年后发展为尿毒症 治疗需小心

2019-01-18 来源:肾病之友  标签: 掌上医生 喝茶减肥 一天瘦一斤 安全减肥 cps联盟 美容护肤
摘要:IgA肾病是最常见的一种肾小球肾炎,好发于青年人。肾穿结果从1级到5级,不同的IgA肾病患者的病情发展趋势相差很大。

IgA肾病是最常见的一种肾小球肾炎,好发于青年人。肾穿结果从1级到5级,不同的IgA肾病患者的病情发展趋势相差很大。

一般来说,这些IgA肾病患者的发展趋势较好:

1.单纯性血尿,或只有轻度蛋白尿,病情较轻,较少有发生肾衰竭的患者;

2.是对激素敏感的患者,病情发展趋势较好。

但是这些IgA肾病患者的发展趋势较差:

1.IgA肾病多为青年人。起病年龄较大的人,发展趋势差;

2.蛋白尿和血尿同时出现、尿蛋白定量超过1克,较难治疗。

3.伴有高血压的IgA肾病患者,疗效不如血压正常的患者。

如不及时规范治疗,可能在10-20年内发展到尿毒症。

大多数IgA肾病需要中西医结合治疗,中医对IgA肾病的病因病机认识可归纳为:

1.风邪外袭

风夹热邪外袭,内舍于肺,下传膀胱,水道不利,热结下焦,可致水肿和尿血。

2.肝肾阴虚

素体阴虚,或烦劳过度,以致肝肾阴虚,阴虚则生内热,热伤肾络则尿血。

3.脾肾气虚

素体气虚,或劳累过度,伤及脾肾,以致脾肾气虚,脾不升清,肾失封藏,则出现蛋白尿,气不摄血,可出现血尿。

总之,IgA肾病总以阴虚或气虚为本,风邪、湿热、瘀血为标,阴虚常兼湿热,气虚可伴血瘀

IgA肾病治疗注意事项:

1.如果有扁桃体炎、烂牙等感染源反复发作,引起IgA肾病多次复发,应手术切除感染源。

2.中西医结合治疗是血尿+蛋白尿,或是中重度蛋白尿患者的良好治疗措施。

3.使用激素应谨慎。最新研究显示24小时尿蛋白1克左右的患者,使用激素的风险大于获益,尿蛋白接近2克、大部分肾小球新月体形成者,才应该使用激素和环磷酰胺等免疫抑制剂。

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