肾友们都熟悉慢性肾病分期,每一期都会出现相应的症状,以及肾病进展的快慢,越到后期治疗越被动,病情越不可控制。
我们把慢性肾衰(CRF)分4期:
CRF1期(肾功能代偿期):血肌酐133-177μmoI/L;
CRF2期(肾功能失代偿期):血肌酐178-442μmoI/L;
CRF3期(肾功能衰竭期):血肌酐443-707μmoI/L;
CRF4期(尿毒症期):血肌酐>707μmoI/L
其中,又把CRF2期(肾功能失代偿期)分为早期及后期,以血肌酐265μmoI/L为分界点,即:慢性肾衰竭2期早期:血肌酐(Scr)178-265μmoI/L;慢性肾衰竭Ⅱ期后期:血肌酐266-442μmoI/L。
于是,出现第一个危险的分水岭—265
我们把慢性肾病(CKD)分为5期:
CKD1期:肾小球滤过率≥90ml/min
CKD2期:肾小球滤过率60-89ml/min
CKD3期:肾小球滤过率30-59ml/min
CKD4期:肾小球滤过率15-29ml/min
CKD5期:肾小球滤过率≤14ml/min
第二个分水岭—30
也就是说,当肾功能的血酐达到265μmoI/L,或者估算肾小球滤过率达到30ml/min,这两个是肾病治疗最危险的转折点。一旦跨过这两个点,肾功能的再下降速度陡然增快,病情发展将会更快,直至进入尿毒症期,必须依靠透析或肾移植治疗。
因此,在慢性肾功能不全处于早中期之前就能发现,而且非常重视及正规科学的治疗与管理,我们就可控制或者逆转。如果慢性肾功能不全已经真正“越过”那个“超级转折点”,那么治疗将非常被动,疗效往往也不明显,治疗困难大,花费也高,尿毒症是迟早的事了。
如何才能最大程度的延缓肾功能呢?医生总结出这6点,审视下我们是否做到。
1、主要治疗措施-治疗蛋白尿,控制高血压
血压控制在140/90毫米汞柱就行,最好控制在130/80毫米汞柱。肾友都应该时常测血压,尤其是冬天,血压很容易升高。
尿蛋白只要能够维持在0.5g以内,过分追求尿蛋白低水平完全没必要。
2、防止危险并发症,积极预防和治疗
注意并发症的预防和治疗,一个能降低生命风险,另一个能延缓肾功能恶化。一般肾功能3期后慢慢开始出现并发症贫血、营养不良、代谢性酸中毒、钙磷紊乱等。比如,贫血的患者可以注射人工合成的促红细胞生成素,加上一些铁剂的治疗。
3、不乱吃药
除了必须要用的药物外,其他药物要精简。
4、饮食调理
我们遵循以下原则:宜软食、忌硬食及油炸食品;宜清淡、忌辛辣刺激性食物;摄入质优的蛋白质;摄取足够的热量;控制盐的摄入。
5、避免劳累和感染
避免劳累,不意味着一定要卧床休息,可以参加一些较为轻松的工作等,注意劳逸结合,避免熬夜等。肾友们应该在日常生活中依据自身条件进行适当的运动,增强体质,预防感染。
6、预防和治疗心血管疾病
改变生活中的不良习惯,控制好“四高”。
通腑降浊、健脾利湿、活血化瘀。在临床上尿毒清颗粒主要用于慢性肾功能衰竭,氮质血症期和尿毒症早期、中医辨证属脾虚湿浊症和脾虚血瘀症者。尿毒清颗粒可降低肌酐、尿素氮,稳定肾功能,延缓透析时间;另外尿毒清颗粒对改善肾性贫血,提高 血钙、降低血磷也有一定的作用。
健客价: ¥57.9通腑降浊、健脾利湿、活血化瘀。用于慢性肾功能衰竭,氮质血症期和尿毒症早期、中医辨证属脾虚湿浊症和脾虚血瘀症者。可降低肌酐、尿素氮、稳定肾功能,延缓透析时间;对改善肾性贫血,提高血钙、降低血磷也有一定作用。
健客价: ¥68化浊排毒。用于慢性肾功能衰竭(代偿期、失代偿期和尿毒症早期)湿浊症。症见:恶心,呕吐,纳差,腹胀,身重困倦,尿少,浮肿,苔厚腻。
健客价: ¥66.5本品适用于各类伴有镜下血尿和高凝状态的肾小球疾病,如肾炎、慢性肾炎、肾病综合症、早期尿毒症以及冠心病、脑梗塞、脉管炎等的辅助治疗。
健客价: ¥10彝医:夫咪凯扎奴,夫撒凯奴,丕查丕查惹,加可加惹呶,希喝。 中医:补脾益肾,化湿降浊。用于脾肾两虚所致的水肿,头痛而晕,恶心呕吐,畏寒肢倦,轻度尿毒症见上述证候者。
健客价: ¥62适用于各类伴有镜下血尿和高凝状态的肾小球疾病,如肾炎、慢性肾炎、肾病综合征早期尿毒症以及冠心痛、脑梗死、脉管炎等的辅助治疗。
健客价: ¥10.51. 异烟肼与其他抗结核药联合,适用于各型结核病的治疗,包括结核性脑膜炎以及其他分枝杆菌感染。 2. 异烟肼单用适用于各型结核病的预防: (1) 新近确诊为结核病患者的家庭成员或密切接触者。 (2) 结核菌素纯蛋白衍生物试验(PPD)强阳性同时胸部X射线检查符合非进行性结核病,痰菌阴性,过去未接受过正规抗结核治疗者。 (3) 正在接受免疫抑制剂或长期激素治疗的患者,某些血液病或网状内皮系统
健客价: ¥25(1)异烟肼与其它抗结核药联合,适用于各型结核病的治疗,包括结核性脑膜炎以及其他分枝杆菌感染。 (2)异烟肼单用适用于各型结核病的预防: ①新近确诊为结核病患者的家庭成员或密切接触者; ②结核菌素纯蛋白衍生物试验(PPD)强阳性同时胸部X射线检查符合非进行性结核病,痰菌阴性,过去未接受过正规抗结核治疗者; ③正在接受免疫抑制剂或长期激素治疗的患者,某些血液病或网状内皮系统疾病(如白血病
健客价: ¥21本品适用于各类伴有镜下血尿和高凝状态的肾小球疾病,如肾炎、慢性肾炎、肾病综合征早期尿毒症以及冠心病、脑梗死、脉管炎等的辅助治疗。
健客价: ¥10清热泻火,利尿通淋。用于湿热下注所致的淋证,症见小便黄赤、尿频尿急、尿道灼热涩痛。
健客价: ¥42镇吐药。主要用于: 1.各种病因所致恶心、呕吐、嗳气、消化不良、胃部胀满、胃酸过多等症状的对症治疗; 2.反流性食管炎、胆汁反流性胃炎、功能性胃滞留、胃下垂等; 3.残胃排空延迟症、迷走神经切除后胃排空延缓; 4.糖尿病性胃轻瘫、尿毒症、硬皮病等胶原疾患所致胃排空障碍
健客价: ¥12适用于各类伴有镜下血尿和高凝状态的肾小球疾病,如肾炎、慢性肾炎、肾病综合征早期尿毒症以及冠心病、脑梗死、脉管炎等的辅助治疗。
健客价: ¥9.9本品适用于各类伴有镜下血尿和高凝状态的肾小球疾病,如肾炎、慢性肾炎、肾病综合症、早期尿毒症以及冠心病、脑梗塞、脉管炎等的辅助治疗。
健客价: ¥28.9镇吐药。主要用于各种病因所致恶心、呕吐、嗳气、消化不良、胃部胀满,胃酸过多等症状的对症治疗;反流性食管炎、胆汁反流性胃炎、功能性胃滞留、胃下垂等;残胃排空延迟症,迷走神经切除后胃排空延缓;糖尿病性胃轻瘫、尿毒症、硬皮病等胶原疾患所致胃排空障碍。
健客价: ¥121.异烟肼与其它抗结核药联合,适用于各型结核病的治疗,包括结核性脑膜炎以及其他分枝杆菌感染。 2.异烟肼单用适用于各型结核病的预防: ①新近确诊为结核病患者的家庭成员或密切接触者; ②结核菌素纯蛋白衍生物试验(PPD)强阳性同时胸部X射线检查符合非进行性结核病,痰菌阴性,过去未接受过正规抗结核治疗者; ③正在接受免疫抑制剂或长期激素治疗的患者,某些血液病或网状内皮系统疾病(如白血病、霍
健客价: ¥38黄葵胶囊:清利湿热,解毒消肿。用于慢性肾炎之湿热证,症见:浮肿、腰痛,蛋白尿、血尿、舌苔黄腻等。 尿毒清颗粒:通腑降浊、健脾利湿、活血化瘀。在临床上尿毒清颗粒主要用于慢性肾功能衰竭,氮质血症期和尿毒症早期、中 医辨证属脾虚湿浊症和脾虚血瘀症者。尿毒清颗粒可降低肌酐、尿素氮,稳定肾功能,延缓透析时间;另外尿毒清颗粒对改善肾性贫血,提高 血钙、降低血磷也有一定的作用。
健客价: ¥2592