50多岁的刘先生是糖尿病肾病患者，因为血糖控制不佳，并发了高血压。近两年体检，尿常规检查发现尿蛋白3个加号，这意味着病情已经发展到了肾病三、四期，进入肾病难治阶段。刘先生非常烦恼，因为这些病经常发脾气，导致血压一直控制不住，于是到医院做了进一步治疗。在定期服用降压药后，血压得到了控制，而且尿蛋白也减少到1个加号。
出院后，医生让刘先生继续服用降压药，刘先生很疑惑：血压正常了还吃降压药，不会引发低血压吗？
为什么肾内科医生常常给血压不高的患者开降压药呢？
医生强调：糖尿病肾病患者只要按照医嘱服用降压药，是不会出现低血压的，不但能控制血压，还能辅助降尿蛋白，对于肾病治疗大有好处。
1.发挥降压药本身的功效，降血压
80%的肾病患者都会出现血压升高的情况，而高血压会导致肾病患者更快发展到尿毒症，所以肾病患者要严格将血压控制在合理范围内。
2.降压药不止能降压，还降尿蛋白
肾内科的降压药有很多，但能既降压又降尿蛋白，当属普利类和沙坦类两种。这两种降压药可以通过减轻肾脏的压力、减少肾小球滤过的蛋白质，发挥其降蛋白尿的作用，保护肾功能。尿蛋白是引起肾功能恶化的危险因素，有持续的尿蛋白存在，就有可能造成肾衰，发展到尿毒症。
3.普利、沙坦类降压药保护肾脏功能
这两种降压药不仅降压、降尿蛋白，还能帮助肾病患者保护肾功能。它能减缓肾小球硬化、延缓肾功能的恶化，在一定程度上延缓肾衰，避免尿毒症的发生。
普利、沙坦类降压药，用药注意事项：
血压不高的肾病患者服用降压药时，虽然医生会在血压可以承受的范围内决定使用剂量，但通常肾病患者为了达到很好的降低尿蛋白的效果，使用剂量会偏大，因此一定要随时量血压。
普利、沙坦类降压药属于肾素-血管紧张素受体阻断剂，这类药物具有一定升高血钾的作用，用药时需要定期复查，避免高钾血症。
普利、沙坦类药物服用后会影响血肌酐的水平。当血肌酐升高幅度＞30%，甚至高于50%（高于130μmol/l）时，就不能再继续用药了。
1.水肿性疾病排泄体内过多的钠和水，减少细胞外液容量，消除水肿。常见的包括充血性心力衰竭、肝硬化腹水、肾病综合症、急慢性肾炎水肿、慢性肾功能衰竭早期、肾上腺皮质激素和雌激素治疗所致的钠、水潴留。 2.高血压可单独或与其他降压药联合应用，主要用于治疗原发性高血压。 3.中枢性或肾性尿崩症。4.肾石症主要用于预防含钙盐成分形成的结石。
健客价： ￥41. 原发性高血压：可单独用药，也可和其它降压药合用，尤其是噻嗪类利尿剂。 2. 心功能不全：轻度或中度心功能不全NYHA分级Ⅱ或Ⅲ级，合并应用洋地黄类药物、利尿剂和血管紧张素转换酶抑制剂ACEI。也可用于ACEI不耐受和使用或不使用洋地黄类药物、肼屈嗪或硝酸酯类药物治疗的心功能不全者。
健客价： ￥151．心绞痛：变异型心绞痛；不稳定型心绞痛；慢性稳定型心绞痛。2．高血压（单独或与其它降压药合用）。
健客价： ￥3本品用于治疗原发性高血压及肾血管性高血压。可单独服用或与其他降压药合用。 充血性心力衰竭患者，在用洋地黄或利尿剂效果不好时可加用本品。
健客价： ￥20降压药。用于高血压症。
健客价： ￥13治疗轻、中度高血压，对重度高血压可与其他降压药合用。
健客价： ￥141．心绞痛：变异型心绞痛；不稳定型心绞痛；慢性稳定型心绞痛。 2．高血压（单独或与其它降压药合用）。
健客价： ￥51．原发性高血压：可单独用药，也可和其它降压药合用，尤其是噻嗪类利尿剂。2．心功能不全：轻度或中度心功能不全(NYHA分级II或III级)，合并应用洋地黄类药物、利尿剂和血管紧张素转换酶抑制剂。
健客价： ￥35高血压： 本品用于治疗原发性高血压及肾血管性高血压。可单独服用或与其他降压药合用。 充血性心力衰竭： 本品可与洋地黄或利尿剂相配合作为充血性心力衰竭的辅助治疗。 急性心肌梗塞： 本品用于治疗急性心肌梗塞后24小时内血液动力学稳定的患者，能预防左室功能不全或心力衰竭的发展并提高生存率。患者在合适的条件下应接受常规推荐的治疗如抗栓剂、阿斯匹林以及β－受体阻滞剂。
健客价： ￥14高血压，可单独应用或与其他降压药合用。心力衰竭，可单独应用或与强心利尿药合用。
健客价： ￥3.5降压药。用于高血压症。
健客价： ￥19.8用于治疗轻、中度高血压，对重度高血压需与其它降压药合用。
健客价： ￥401.水肿性疾病 — 排泄体内过多的钠和水，减少细胞外液容量，消除水肿。常见的包括充血性心力衰竭、肝硬化腹水、肾病综合症、急慢性肾炎水肿、慢性肾功能衰竭早期、肾上腺皮质激素和雌激素治疗所致的钠、水潴留。2.高血压 — 可单独或与其他降压药联合应用，主要用于治疗原发性高血压。3.中枢性或肾性尿崩症。4.肾石症 — 主要用于预防含钙盐成分形成的结石。
健客价： ￥3.51．心绞痛：变异型心绞痛；不稳定型心绞痛；慢性稳定型心绞痛。2．高血压(单独或与其它降压药合用)。
健客价： ￥151、高血压（单独或与其它降压药合用）。 2、心绞痛：尤其是变异型心绞痛。
健客价： ￥161.高血压（可单独应用或与其他降压药如利尿药合用）。 2.心功能不全（可单独应用或与强心药利尿药同用）。
健客价： ￥35原发性高血压可单独用药，也可和其它降压药合用，尤其是噻嗪类利尿剂。心功能不全：轻度或中度心功能不全(NYHA分级II或III级)，合并应用洋地黄类药物、利尿剂和血管紧张素转换酶抑制剂。
健客价： ￥131.高血压（可单独应用或与其他降压药如利尿药合用）。 2.心功能不全（可单独应用或与强心药利尿药同用）。
健客价： ￥291.高血压，可单独应用或其他降压药合用。 2.心力衰竭，可单独应用或与强心利尿药合用。
健客价： ￥101、高血压（单独或与其它降压药合用）。 2、心绞痛：尤其是变异型心绞痛。
健客价： ￥161.高血压，可单独应用或与其他降压药合用。 2.心力衰竭，可单独应用或与强心利尿药合用。
健客价： ￥191．心绞痛：变异型心绞痛；不稳定型心绞痛；慢性稳定型心绞痛。 2．高血压(单独或与其它降压药合用)。
健客价： ￥51.高血压 用于成年人原发性高血压的治疗。 2.降低心血管风脸 本品适用于年龄55岁及以上.存在发生严重心血管事件高风险且不能接受血管紧张素转换酶（ACE） 抑制剂治疗的患者，以降低其发生心肌梗死.卒中或心血管疾病导致死亡的风险。 心血管事件的高风险包括冠状动脉疾病.外周动脉疾病、卒中、一过性脑缺血发作或伴有终末器官损 害证据的高危2型糖尿病（胰岛素依赖或非胰岛素依赖）病史。替米沙坦还
健客价： ￥27
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