糖尿病的最大危害之一是对肾脏的损害。有数据显示,因糖尿病肾病导致的肾功能衰竭比非糖尿病者高17倍,病程越长,对肾损害的可能就越大,病程在10~20年的糖尿病患者,无论年龄大小,有半数以上会出现蛋白尿。随着糖尿病发病率的快速攀升,糖尿病肾病正成为尿毒症的主要原因。
糖尿病肾病起病隐匿,患者大多没有自觉症状,部分患者因蛋白尿会出现尿液中泡沫较多的现象。当出现浮肿、贫血、恶心、呕吐等症状时,多半说明患者已到肾病晚期,错过了治疗的最好时机,只能眼睁睁地看着肾脏走上“尿毒症”这条不归路。所以,糖友们应提高防病意识,主动采取措施,保护肾脏。那糖友究竟怎样来预防尿毒症的发生呢?
定期检查尿微量蛋白
目前认为,微量蛋白尿是糖尿病累及肾脏的最早期和最重要的临床证据,而且微量蛋白尿期是糖尿病肾病唯一能逆转的阶段。故糖尿病患者应该将尿微量蛋白测定作为定期常规检查项目,每隔6个月检测一次,以便早期发现肾损害的蛛丝马迹。如果已经发现有尿微量蛋白的患者,应增加其检测次数,应每3个月一次,直至正常为止,此外,还要定期检查眼底,因为糖尿病性视网膜病变与糖尿病肾病经常相伴存在,一旦出现视网膜病变,则要高度关注肾脏受损情况。发现微量蛋白尿后一定要积极治疗,以防肾病进一步恶化,千万别错过了可逆转的这个阶段。
优质蛋白质饮食
蛋白尿的出现及其严重程度,不仅代表肾脏病情轻重,而且其本身对肾脏也有毒性作用,可进一步加重肾脏损害。因此,选用优质蛋白质饮食是防治糖尿病肾病必不可少的措施,可选用鱼、蛋、禽、瘦肉等优质动物蛋白丰富的食物。如已有肾功能障碍,应控制蛋白质摄入量,一般每日不超过30~40克。此外,应避免摄入豆类等植物蛋白,且应每日低盐饮食,以减轻浮肿和高血压。
精心选药,让血糖和血压达标
高血糖和高血压是损害肾脏的两大罪魁祸首,因此降糖和降压是糖尿病肾病治疗的两大基石。防治糖尿病肾病的前提是要长期严格控制血糖,使糖化血红蛋白达到6.5%以下。没有蛋白尿的患者,目前常用的口服降糖药物均可选用,但已发生肾功能衰竭的患者应选用胰岛素或对肾脏没有影响的口服药物(如格列奈类和糖适平)。糖尿病肾病患者应将血压控制得更严格,应在125/75mmHg以下,选用降压药物时,要首选对肾脏有益处的药物,如血管紧张素转换酶抑制剂(如“普利”类药物)和血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(如“沙坦”类药物)。糖尿病还可伴有血脂紊乱,调脂治疗对保护肾脏也起着举足轻重的作用。
防治尿路感染
糖尿病患者对感染的抵抗力减退,易合并肾孟肾炎,加重肾脏损害。糖尿病合并肾盂肾炎时,临床表现可不典型,仅有轻度排尿不适感和腰痛,应进行尿细菌培养,并及时进行抗感染治疗。
肾脏是人体非常重要的器官,它最主要的功能是排泄代谢终产物,维持人体内环境的稳定。人体每时每刻都在进行新陈代谢,肾脏将新陈代谢所产生的有害物质通过尿液排出体外,以调节机体水、电解质和酸碱的平衡,并保持生命活动的正常进行,当肾单位受损达到一定程度时,体内废物不能被排出而堆积体内,就会引起尿毒症,继而引起高血压、严重贫血、酸中毒等多种严重并发症,进而危及生命。
糖尿病患者的肾脏是如何被损害的?其确切机制还不十分清楚,一般认为,主要包括以下三个原因。
1.长期高血糖,以及高血糖在体内产生的毒性物质如糖基化终末产物,均可加重肾小球内压力而损害肾脏。
2.糖尿病患者容易继发尿路感染,从而加重肾脏损害。
3.不少糖尿病患者合并高血压,也加重了肾脏损害。
通腑降浊、健脾利湿、活血化瘀。在临床上尿毒清颗粒主要用于慢性肾功能衰竭,氮质血症期和尿毒症早期、中医辨证属脾虚湿浊症和脾虚血瘀症者。尿毒清颗粒可降低肌酐、尿素氮,稳定肾功能,延缓透析时间;另外尿毒清颗粒对改善肾性贫血,提高 血钙、降低血磷也有一定的作用。
健客价: ¥55.5通腑降浊、健脾利湿、活血化瘀。用于慢性肾功能衰竭,氮质血症期和尿毒症早期、中医辨证属脾虚湿浊症和脾虚血瘀症者。可降低肌酐、尿素氮、稳定肾功能,延缓透析时间;对改善肾性贫血,提高血钙、降低血磷也有一定作用。
健客价: ¥69.9化浊排毒。用于慢性肾功能衰竭(代偿期、失代偿期和尿毒症早期)湿浊症。症见:恶心,呕吐,纳差,腹胀,身重困倦,尿少,浮肿,苔厚腻。
健客价: ¥68本品适用于各类伴有镜下血尿和高凝状态的肾小球疾病,如肾炎、慢性肾炎、肾病综合征早期尿毒症以及冠心病、脑梗死、脉管炎等的辅助治疗。
健客价: ¥10彝医:夫咪凯扎奴,夫撒凯奴,丕查丕查惹,加可加惹呶,希喝。 中医:补脾益肾,化湿降浊。用于脾肾两虚所致的水肿,头痛而晕,恶心呕吐,畏寒肢倦,轻度尿毒症见上述证候者。
健客价: ¥70本品适用于各类伴有镜下血尿和高凝状态的肾小球疾病,如肾炎、慢性肾炎、肾病综合症、早期尿毒症以及冠心病、脑梗塞、脉管炎等的辅助治疗。
健客价: ¥12适用于各类伴有镜下血尿和高凝状态的肾小球疾病,如肾炎、慢性肾炎、肾病综合征早期尿毒症以及冠心病、脑梗死、脉管炎等的辅助治疗。
健客价: ¥18.5适用于各类伴有镜下血尿和高凝状态的肾小球疾病,如肾炎、慢性肾炎、肾病综合征早期尿毒症以及冠心痛、脑梗死、脉管炎等的辅助治疗。
健客价: ¥13镇吐药。主要用于各种病因所致恶心、呕吐、嗳气、消化不良、胃部胀满,胃酸过多等症状的对症治疗;反流性食管炎、胆汁反流性胃炎、功能性胃滞留、胃下垂等;残胃排空延迟症,迷走神经切除后胃排空延缓;糖尿病性胃轻瘫、尿毒症、硬皮病等胶原疾患所致胃排空障碍。
健客价: ¥9(1)异烟肼与其它抗结核药联合,适用于各型结核病的治疗,包括结核性脑膜炎以及其他分枝杆菌感染。 (2)异烟肼单用适用于各型结核病的预防: ①新近确诊为结核病患者的家庭成员或密切接触者; ②结核菌素纯蛋白衍生物试验(PPD)强阳性同时胸部X射线检查符合非进行性结核病,痰菌阴性,过去未接受过正规抗结核治疗者; ③正在接受免疫抑制剂或长期激素治疗的患者,某些血液病或网状内皮系统疾病(如白血病
健客价: ¥29适用于各类伴有镜下血尿和高凝状态的肾小球疾病,如肾炎、慢性肾炎、肾病综合征早期尿毒症以及冠心病、脑梗死、脉管炎等的辅助治疗。
健客价: ¥39.9本品适用于各类伴有镜下血尿和高凝状态的肾小球疾病,如肾炎、慢性肾炎、肾病综合症、早期尿毒症以及冠心病、脑梗塞、脉管炎等的辅助治疗。
健客价: ¥29