慢性前列腺炎由于症状复杂，缠绵难愈，令很多男性一提到前列腺，就“恨之入骨”，甚至想除之而后快。我在临床上也见过很多患者（包括未婚未育的年轻人）都问过我：“张医生，我的前列腺能否摘除啊？反正留着也没什么用。”其实，前列腺用处大着呢，其中最重要的用处就是分泌前列腺液，参与精液的构成。
成年人前列腺是一个外分泌腺，它持续分泌一种稀薄的白色液体，呈酸性(PH6．5)，在射出的精液中，前列腺分泌液占精液的1／10~l／3。前列腺液中，含有许多物质，如锌、柠檬酸盐、多种酶、多胺、蛋白质、血纤维蛋白溶酶原激活因子等。精液内的锌具有抗微生物的作用；柠檬酸能使精液保持渗透平衡，维持适宜的酸碱度，柠檬酸与钙离子结合后，可控制精液排出后的液化过程，并能防止前列腺结石；精胺能使精子运动强化，放松平滑肌，氧化的精胺与亚精胺是精液中的主要抑菌剂，对保护精子有重要意义。男性不育的原因很多，因前列腺炎而影响精液的酸碱度改变，就是其中之一。
前列腺液能影响精液的酸碱度。因为正常人精液主要是由精囊与前列腺的分泌物以2：1混合而成，前列腺液偏酸，精囊液偏碱。精液的pH值为7．2~7．8。而pH值略大于7时(精液略偏碱性)是精子活动的最佳环境，pH值一旦小于7(偏酸)，精子的活力和代谢即下降。故患前列腺炎时前列腺液分泌增多，精液的PH值下降，呈酸性。要说清这问题，还须提到精液的构成。精液是由精子与精浆两部分组成。精子在睾丸内产生；精浆则由精囊、前列腺及尿道球腺等组织产生，其中前列腺液约占精浆总量的三分之一，从而可知前列腺液在精液中的地位。精液的贵重在于由人体生命所需的精华组合而成，约分为如下几大类物质：钠、锌、镁、氯等微量元素；纤维蛋白原酶等酶类物质；还有卵磷脂小体及水分等。前列腺液中所含的各种成分均发挥不同的作用。例如蛋白质分解酶，纤维蛋白分解酶，特别是透明质酸酶，有助于精子穿过女性子宫颈的粘液栓及卵子的透明带，促使精子和卵细胞结合。前列腺液的另一种物质，能使精液中的营养成分容易进入精子中，并转化为能量，从而增强精子的活动力。
由此可见，前列腺对于男性生殖机能的重要性。别说年轻人，就算老年人都不主张轻易摘除。因为前列腺手术极易伤及膀胱颈处的括约肌，引起尿失禁。慢性前列腺炎患者即使摘除前列腺，也会由于前列腺周围复杂的神经通路，导致症状不缓解。
尿频尿急为哪般前列腺增生惹得祸
前列腺增生的发病率50岁的人达到了40%-50%到了七八十岁将近70%-80%、几乎百分之百的人都会有前列腺增生导致的症状。过去老百姓讲叫前列腺肥大，所谓的肥大就肯定是增大，增大以后压迫尿道，导致排尿不畅通。这就是前列腺增生、前列腺肥大最简单的一个描述。
为什么到老年以后前列腺80%都会产生增生呢？
北京大学吴阶平泌尿外科中心的张祥华教授认为人在衰老过程中所有器官逐渐萎缩，个头也会缩小，但是男性体内随着衰老的加重，前列腺却逐渐增大，但目前还是不能解释为什么。虽然前列腺和雄激素有关系，雄激素越高前列腺越大。但是这没有得到证实，其他原因比如体内性激素的平衡失调，还有的是年轻的时候得过前列腺炎的，平时对前列腺养护不够的，导致反复得前列腺疾病的人。这些都是导致中老年以后前列腺增生、前列腺肥大的原因。
良性前列腺增生是老年人专利吗
张教授说从严谨意义上讲，把前列腺开始增大和出现症状是划为两个界限的。出现症状就是指出现临床症状，比如尿频，老上厕所，还有一种是反复夜间起夜，夜尿。症状一般是在50岁以后出现。但是实际上前列腺是从40岁开始增大，临床症状的出现是50岁。所以现在中国、美国国际上大多数的国家把前列腺增生的年龄标志划在50岁以上。
尿频、尿急、夜尿增多提示可能前列腺增生
早期有什么症状呢，白天老是反复的上厕所，正常人每天排尿的次数八次左右，有些人一天排尿是20次，还有30次的，根本不能完整的坚持工作，术语叫尿频。还有一个是尿急，比如刚喝了一杯水想上厕所，正常人是可以控制的，但是尿急的人是控制不了，不上厕所就得尿裤子。
还有一种是夜里老起夜，比如说40岁的时候，晚上别管几点睡觉都能睡到天亮。到了五六十岁夜里老是被尿憋醒。张教授认为还有的就是尿不尽，再有就是尿线变细，尿无力，中老年以后就是小便离自己越来越近。还容易尿在裤子上，这就是很多人非常尴尬的事情。
良性前列腺增生确诊建议到泌尿专科
出现了尿频、尿急、夜尿症状的时候，要到医院做一些常规的检查。很多老年人不理解，会觉得这么简单的事情，你们怎么做这么多项目呢？其实我们这种检查是为了排除其他疾病。
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健客价： ￥619普乐安胶囊：补肾固本。用于肾气不固，腰膝酸软，尿后余沥或失禁，及慢性前列腺炎等。 盐酸坦洛新缓释胶囊：用于缓解良性前列腺增生症(BPH)引起的排尿障碍。
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