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降低蛋白尿就能避免尿毒症?肾内科医生终于给出了准确答案

2018-04-18 来源:石家庄肾病医院肾病之友  标签: 掌上医生 喝茶减肥 一天瘦一斤 安全减肥 cps联盟 美容护肤
摘要:有不少患者说24小时的尿液真的不好留啊,一不注意就得从头来。确实对24小时尿液留取是比较严格的,肾友们留尿要记住“留尾不留头”原则,比如从第一天早上7点开始留到第二天早上7天,第一天7点的尿液不要,留取第二天7点的尿液。

最近有不少患者留言询问一些关于“蛋白尿”的问题,今天就来解剖下蛋白尿,整篇都是满满的干货,看的时候最好喝点水!

关于蛋白尿,这3点你必须搞清楚

1、检测24小时尿蛋白定量,留尿有哪些注意事项

有不少患者说24小时的尿液真的不好留啊,一不注意就得从头来。确实对24小时尿液留取是比较严格的,肾友们留尿要记住“留尾不留头”原则,比如从第一天早上7点开始留到第二天早上7天,第一天7点的尿液不要,留取第二天7点的尿液。

通常留取的尿液常温下不用放防腐剂,如果室温太高或者要去较选的地方就医,可以用冰袋保持温度。

患者在留尿期间可以正常饮食,尽量不要大鱼大肉,避免剧烈运动,以免影响检验结果。

2、微量白蛋白、尿蛋白肌酐比、24h尿蛋白定量直接的区别?

白蛋白也属于蛋白尿中的一种成分,主要是肾小球疾病患者会检查这些指标,比如糖尿病肾病患者,微量白蛋白是指白蛋白定量存在30-300mg之间,超过300mg即显性蛋白。

尿蛋白肌酐比可以说是24h尿蛋白定量的“替代品”,如果24小时尿液留取失败,但又要了解肾功能时,可以检查尿蛋白肌酐比。但准确性没有那么高。

相比来说24h蛋白定量更能准确反映患者蛋白尿和肾功能的情况。

3、蛋白尿越多病情越严重?多久查一次24h蛋白定量?

病情是否严重综合病理类型,并发症等方面来评估,不单是看尿蛋白。蛋白尿定量越高表明漏出的蛋白越多,尿蛋白情况越严重。蛋白尿定量大于3.5g为重度蛋白尿。

对于刚发现病情,处于肾病早期的患者,每次复查都应查24h蛋白定量,1个月左右查一次。如果病情平稳,3-6个月查一次就好。蛋白尿是影响肾功能的独立影响因素,因此及时控制有助于避免肾功能的进展。

关于蛋白尿的治疗,这2点要做到“心里有数”

第一点:低盐、低蛋白饮食

蛋白尿患者的饮食原则之前强调过很多次,这里在多说一次,低盐能够帮助稳定血压,减轻肾脏负担,从而有助于稳定蛋白水平;低蛋白饮食避免更多蛋白漏出,也能减轻蛋白对肾功能的损害。

如果你能坚持做到这2点,一个月你的病情就能看到明显的变化。

第二点:蛋白尿与尿毒症的关系

其中关于蛋白尿最为关心的一个问题是:要避免尿毒症,是不是蛋白尿必须降到正常?

其实对于很多肾友而言,24小时蛋白尿能在1g以下,就能够保证肾功能长期的稳定,本身肾功能已受损,降到0.15g是比较难的,因此不要强求,给自己造成心理压力,反而跟不利于病情恢复。

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