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5类人最容易出现药物性肾损伤,医生:别等到肾衰竭才知道!

2018-04-13 来源:天天说肾  标签: 掌上医生 喝茶减肥 一天瘦一斤 安全减肥 cps联盟 美容护肤
摘要:药物性肾损害所致的急性肾衰主要有4种类型:急性肾小管坏死(约占4O%,最为常见);急性间质性肾炎和急性梗阻性肾病(肾内和肾后性梗阻)。

在肾内科,时常会碰到药物性肾损害的肾友,他们当中的情况大致如此:

1、盲目追求所谓的好效果,迷信好药、贵药、新药,承受了未知的肾损害风险;

2、某些患者确实用不起效果好、副作用小的药,只能冒险使用一些淘汰药,造成肾脏损害;

3、因为特殊的病种,迫不得己的使用了肾毒性药物,保住了命却坏了肾脏;

4、有相当一部分患者不咨询医生,擅自用药,因为缺乏相关的医药知识,超大剂量和超长疗程造成肾脏损害。

那么肾毒性药物的肾损害症状表现有那些呢?可以从以下五个临床症状群寻觅其肾损踪迹。

一、急性肾衰症状群

药物性肾损害所致的急性肾衰主要有4种类型:急性肾小管坏死(约占4O%,最为常见);急性间质性肾炎和急性梗阻性肾病(肾内和肾后性梗阻)。

二、急性间质性肾炎症状群

除了镇痛剂肾病外,铅中毒、长期口服锉剂及环抱菌素等均可引起小管间质疾病导致进行性肾功能下降。

三、肾病综合征症状群

药物性肾损害另一临床表现是肾病综合征,如使用青霉胺、金制剂及非类固醇抗炎药等。

四、水电解质平衡紊乱症状群

①高钾血症:NSAIDs、卡托普利、保钾利尿剂,尤其是过多地摄入钾可引起高钾血症;

②低钾血症:如长期使用强效利尿剂等;

③低钠血症:如强效利尿药、抗肿瘤药物等均可引起。

五、尿崩症的症状群

肾毒性药物引起的尿崩症对外源性抗利尿激素不敏感。如使用去甲金霉素、过期的四环素等。诊断药物引起的肾损害,如造影剂引起的肾脏损害。

预防药物性肾损害的发生,主要有以下四条建议:

第一,在医生的指导下选取没有肾脏毒性,或肾脏毒性较小的药物,不可擅自加大剂量或延长服药时间;

第二,有肾脏疾病等特殊疾病的患者在使用药物时,在专科医生的指导下根据自身的病情适当选药,适量用药,适时停药。

第三,在迫不得己使用一些肾毒性药物时,听从医生的建议,采取必须要的防护措施。

第四,尤其是老人、儿童、独肾和肾动脉狭窄的患者要高度重视用药安全。

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