陈先生一脸的迷茫,医生为他作了一番解答。
前列腺是男性最大的附属性腺之一,由30~50个管泡状腺体组成,外形很像一枚栗子,位于膀胱与尿生殖膈之间。前列腺虽然很小,但在人的生殖与性功能方面却有很重要的作用。在平时,前列腺每天分泌少量的液体,约0。5~2毫升。在性兴奋时分泌量增加。前列腺液占精液的30%,其中含有果糖、精液素、前列腺素、蛋白质、脂质、酸性磷酸酶等,这些物质为精子的活动提供了能量,对精子的数量和活动起着重要的作用,所以前列腺的健康与否对性功能有着很大的影响。
前列腺炎可分为急性前列腺炎和慢性前列腺炎两种。急性前列腺炎的临床表现为:会阴部胀痛不适,小腹隐痛较明显,可向腰骶部、阴茎部及大腿根部放射。如因泌尿系感染引起则可出现尿频、尿急、尿痛或血尿等症状。发病较急,可伴有发热、寒战、厌食、乏力等全身症状。检查外周血白血球增高,尿中可见大量的白血球。慢性前列腺炎的临床表现变异较大,其可由急性细菌性前列腺炎迁延而来。多数病人先前无急性前列腺炎病史,有些病人仅因偶尔发现无症状菌尿而诊断。大多数病人有不同程度的排尿刺激症状——尿痛、尿急、尿频、夜尿多,有些病人尿末流出白色黏液,会阴、肛周、耻骨上、下腹部、腰骶部、腹股沟、阴囊、大腿内侧及睾丸、尿道内有不适感或疼痛。
该病是成年男性的常见病,发病的高峰年龄组为40~50岁,可伴有不同程度的性功能障碍,其中很多病人在早期仅仅表现出性功能的改变,直到病情较重时,才出现局部的不适感和尿路刺激症状。慢性前列腺炎病人的性功能改变主要表现是性欲减退,并且多作为首发状出现。很多中老年人出现了性功能改变以后,常常误认为是走向衰老的表现,没有过多地重视这一现象,更没有把性功能的改变和前列腺的病变联系在一起。而是到了出现其他严重症状时,才去医院就医。一些病情较重的人由于慢性炎症造成腺体萎缩及内分泌障碍,会逐渐导致阳痿。还有一些患者会出现阴茎异常勃起、遗精等,这都是因为炎症的刺激使低级中枢的兴奋性增加造成的。这种低级中枢的异常兴奋,一方面会使阴茎勃起和梦遗出现的次数增多,造成前列腺体反复充血而加重病精,另一方面也会干扰高级中枢的正常活动而造成神经衰弱。病人常常感到困乏无力,无精打采,好像衰老了一样。同时,由于腺体周围的炎症反应,使性刺激的敏感性提高,在性交过程中,常没达到性高潮就出现射精,严重的亦会出现早泄。由此不难看出,慢性前列腺炎发生以后,除表现出尿路刺激症状外,突出的表现常常是性功能的异常,对病人的性生活影响较大。
目前对大多数慢性前列腺炎的病因尚不清楚。但据临床所见,久坐是罹患慢性前列腺炎的一大诱因。长时间保持坐姿会使盆腔和会阴部静脉回流不畅,血液循环变慢,造成血液淤积;血液淤积导致局部组织缺氧,代谢产物堆积;代谢产物堆积过多,会影响细胞的新陈代谢和组织的修复,同时,降低组织中炎性细胞的活性,而且会使前列腺组织中的药物浓度降低,使慢性前列腺炎迁延不愈。所以,对于久坐的人来说,罹患慢性前列腺炎的可能性较大。治疗慢性前列腺炎的药物主要有抗生素药物、解痉药物、解热镇痛药物、精神药物等。抗生素药物包括:复方新诺明、头孢菌素类,二、三代头孢菌素,如头孢噻肟钠、头孢曲松钠等。大环内脂类,如阿奇霉素、罗红霉素、琥乙红霉素等。中成药,如宁泌泰、癃闭舒等也有一定的抗炎及活血化淤作用。解痉药物包括解除盆底平滑肌痉挛,缓解症状的药物,如舍尼停、哈乐等。解热镇痛药物包括减少炎性因子的生成和释放,缓解症状的药物,如吲哚美辛等。慢性前列腺炎患者常伴有失眠、抑郁等精神症状,可给予适当的精神类药物以改善精神症状,如服用安定、佳乐定等。
慢性前列腺炎的预防则十分重要,如去掉憋尿的不良习惯;适当有节制有规律的性生活;改变久坐不动的工作方式;防止受凉,特别是足底受凉;消除前列腺附近的感染病灶;少食辛辣食物;多食冻豆腐、蜂蜜和锌制剂;调整性激素水平,增强免疫力;准确应用抗生素,控制致病菌;经常热水坐浴或做提肛运动等,采取这些预防措施均会最大限度的减少慢性前列腺炎的发生。总之,应该引起中老年人的充分重视。作为前列腺炎患者,应放下思想包袱,振奋精神,主动配合医生治疗,争取早日康复。
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