慢性肾衰竭该怎么治疗？出现皮肤问题怎么办？

得了慢性肾衰竭该怎么治疗？这是很多患者及家属都比较关注的问题。有些人在得知自己患上慢性肾衰竭，却不知道该如何入手，该如何进行治疗。这样往往就会厌恶治疗疾病的最佳时间，影响良好的预后。那么，慢性肾衰竭该怎么治疗？

如果被确诊为慢性肾衰竭后，千万不要惊慌。一定要听从医生的安排，积极配合医生进行治疗。在治疗慢性肾衰竭的过程中，其目的在于缓解症状、延缓CRF病程的进展。

一、原发病治疗

原发病治疗也是治疗慢性肾衰竭的方法之一，其效果较好，只要坚持长期对原发或继发性肾小球肾炎、高血压病、糖尿病肾病等合理的治疗；避免或消除使CRF恶化的因素，如血容量不足、严重感染、泌尿道梗阻、肾毒性药物的使用等，这样就会取得较好的治疗效果。

二、中医中药辨证施治

中医治疗慢性肾衰竭是最好的方法，可有效缓解症状和延缓CRF的进展，查清引起病情的毒素，对症用药。部分病人有用口服中药、药浴等中医疗法能减少透析的次数，为患者减轻了很多痛苦。

三、饮食治疗

饮食治疗也是不可缺少的一部分，合理营养的饮食对疾病的治疗有很大的促进作用。必须保持热量30～35kcal/kg.d，肾功能不全代偿期可予优质低蛋白(0.6～0.8g/kg.d)、低磷(<750mg/d)饮食，必要时加用必需氨基酸或α-酮酸。晚期非透析的病人应予优质低蛋白饮食(<0.6g/kg.d)加用必需氨基酸或α-酮酸。

四、控制高血压

在治疗慢性肾衰竭的过程中，患者还要通过药物的治疗来控制高血压，避免血压上升，影响治疗。对于早期肾功能急骤恶化者，可试用多巴胺、前列腺素E1等；顽固性高血压可口服长压定、静滴酚妥拉明或硝普钠等；对容量性高血压并有心力衰竭时，应及时透析。

注意不能降压过快或使血压过低，应控制在16.0/11.3kPa(120/85mmHg)左右。

五、清除毒素治疗

一些患者在得病以后，体内毒素累积过多，给疾病的治疗带来很大的危害。对于轻症者可口服包醛氧淀粉、口服透析盐、尿毒清或肾衰宁等药；部分病人利用督灸或微化中药；终末期肾衰需要替代治疗(透析或肾移植)。

六、维持水电解质平衡及纠正代谢性酸中毒

慢性肾衰竭患者在早期有脱水者，应适当的补液，千万不可过多过快。对于有尿、浮肿及高血压者，应限制水、盐摄入，间断静注速尿，若剂量大于400mg/d仍无反应者不必再用；严重水肿或心力衰竭者应尽早透析脱。

肾衰竭出现皮肤问题怎么治疗？

由于长期卧床受压，引起神经营养紊乱及血循环障碍，局部软组织持续缺血，营养不良，易发生褥疮。慢性肾衰竭患者出现皮肤问题怎么办？做好皮肤护理，是预防褥疮的关键。因此在护理时应经常改变患者的体位，一般每隔2-3小时翻身一次。翻身时应避免拖、拉、推等动作，防止擦伤皮肤。

患者的床铺应保持平整无褶皱，清洁干燥无碎屑。尤应保持皮肤的清洁干燥。此外，慢性肾衰竭患者应经常用热水擦澡，擦背和局部按摩，以促进局部的血液循环，预防褥疮的发生。

由于慢性肾衰竭患者的肾脏不能把体内有毒的物质排泄出去，易引起皮肤瘙痒，甚至奇痒难忍，常使患者失眠。此时应避免用力搔抓，防止皮肤破损细菌感染而加重病情。皮肤瘙痒时可尊医嘱用中药，外用含酚炉甘石洗剂止痒。针灸治疗也能达到止痒目的，可选用曲池、合谷、血海、足三里等穴。

若肾衰竭患者已出现褥疮，皮肤感染的防治工作就显得尤为重要了。局部可辅以红外线或立灯照射，使创面干燥，促进血液循环，保持创面肉芽组织的健康生长。