尿中出现泡沫,是几乎大多数肾脏病都会出现的表现之一,也是肾友确诊肾病之前肉眼可以直接看见的主要表现。同时,蛋白尿和肌酐指标的高低在一定程度上也说明了肾病的严重程度。
我们常说的肾功能用肾小球滤过率(GFR)来表示。正常此指标一般大于90ml/min/1.73m2,当肾小球滤过率低于90ml/min/1.73m2,表明肾功能开始出现损害。
但不同的慢性肾病患者,肾功能下降的速度也不完全一样。
进展比较慢的患者,可能以每年低于1ml/min/1.73m2的速度下降,发展到尿毒症需要90年。
进展快的患者,可能以每年>10ml/min/1.73㎡的速度下降,进入尿毒症的时间最多也只需要十年。
所以,不同的肾病患者,有的很快就进入了尿毒症,有的或许一辈子都不会。这就是肾病预后好与差的本质区别。
那么,怎样判断肾病预后的好坏呢?
蛋白尿就是其中一个非常有力的预测指标。
持续的蛋白尿可以加速肾病进展
高血压、高血糖、高尿酸、高蛋白饮食是艾医生反反复复在强调的可以加速肾脏损害的“四大联盟军”。除此之外,持续的蛋白尿也可以加速肾病进展。
正常人的尿液中是不会或只存在很少的蛋白质。当肾脏受损后,从尿中漏出的蛋白质会增多。大多数肾友以为这只是肾病的一个表现,事实上蛋白尿和高血压一样,会加速肾脏细胞的损伤和肾小球的硬化,增加进展至尿毒症的风险。
很多研究都证实了这一点:
对大量高加索人群的观察性研究发现,蛋白尿试纸条阳性能够单独预测尿毒症的风险和总体死亡率。
澳大利亚土著居民中,尿白蛋白排泄增加,8年后肾脏和心血管死亡率增加。
通过对日本近10万人的人群筛查发现,无论开始肾功能的高低,7年随访后,蛋白尿试纸阳性的人进展到终末期肾病的风险增加。
蛋白尿的降低,代表更好的肾病预后
大多数肾友认为,蛋白尿越高,说明肾病越严重,其实这是不够准确的。膜性肾病确诊初期,虽然蛋白尿可以高达10g/d以上,只要治疗后对药物的反应明显,短期内降低的快,预后也可以非常好。
无论是哪一种肾病,控制好血压,蛋白尿降低的越快越多,都说明肾病的预后更好,会明显延缓进入尿毒症的时间。
IgA肾病患者中,降低至低于1g/d的蛋白尿,肾功能(GFR)下降的速度率可降低90%。
膜性肾病,蛋白尿完全缓解后基本不会进展至尿毒症。
看了这么多,希望大家不要再埋怨自己刚发现病情蛋白尿就那么高,配合医生把蛋白尿降到最低,我们的预后不比别人差!
通腑降浊、健脾利湿、活血化瘀。在临床上尿毒清颗粒主要用于慢性肾功能衰竭,氮质血症期和尿毒症早期、中医辨证属脾虚湿浊症和脾虚血瘀症者。尿毒清颗粒可降低肌酐、尿素氮,稳定肾功能,延缓透析时间;另外尿毒清颗粒对改善肾性贫血,提高 血钙、降低血磷也有一定的作用。
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健客价: ¥57.9彝医:夫咪凯扎奴,夫撒凯奴,丕查丕查惹,加可加惹呶,希喝。 中医:补脾益肾,化湿降浊。用于脾肾两虚所致的水肿,头痛而晕,恶心呕吐,畏寒肢倦,轻度尿毒症见上述证候者。
健客价: ¥70本品适用于各类伴有镜下血尿和高凝状态的肾小球疾病,如肾炎、慢性肾炎、肾病综合征早期尿毒症以及冠心病、脑梗死、脉管炎等的辅助治疗。
健客价: ¥8(1)异烟肼与其它抗结核药联合,适用于各型结核病的治疗,包括结核性脑膜炎以及其他分枝杆菌感染。 (2)异烟肼单用适用于各型结核病的预防: ①新近确诊为结核病患者的家庭成员或密切接触者; ②结核菌素纯蛋白衍生物试验(PPD)强阳性同时胸部X射线检查符合非进行性结核病,痰菌阴性,过去未接受过正规抗结核治疗者; ③正在接受免疫抑制剂或长期激素治疗的患者,某些血液病或网状内皮系统疾病(如白血病
健客价: ¥45适用于各类伴有镜下血尿和高凝状态的肾小球疾病,如肾炎、慢性肾炎、肾病综合征早期尿毒症以及冠心痛、脑梗死、脉管炎等的辅助治疗。
健客价: ¥19本品适用于各类伴有镜下血尿和高凝状态的肾小球疾病,如肾炎、慢性肾炎、肾病综合症、早期尿毒症以及冠心病、脑梗塞、脉管炎等的辅助治疗。
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健客价: ¥2210黄葵胶囊:清利湿热,解毒消肿。用于慢性肾炎之湿热证,症见:浮肿、腰痛,蛋白尿、血尿、舌苔黄腻等。 尿毒清颗粒:通腑降浊、健脾利湿、活血化瘀。在临床上尿毒清颗粒主要用于慢性肾功能衰竭,氮质血症期和尿毒症早期、中医辨证属脾虚湿浊症和脾虚血瘀症者。尿毒清颗粒可降低肌酐、尿素氮,稳定肾功能,延缓透析时间;另外尿毒清颗粒对改善肾性贫血,提高 血钙、降低血磷也有一定的作用。
健客价: ¥2280海昆肾喜胶囊:化浊排毒。用于慢性肾功能衰竭(代偿期、失代偿期和尿毒症早期)湿浊症。症见:恶心,呕吐,纳差,腹胀,身重困倦,尿少,浮肿,苔厚腻。 白云山小分子蛋白肽固体饮料:本品为膳食补充剂,不能替代药品。
健客价: ¥616复方α-酮酸片:配合低蛋白饮食,预防和治疗因慢性肾功能不全而造成蛋白质代谢失调引起的损害。通常用于肾小球滤过率低于每分钟25毫升的患者。低蛋白饮食要求成人每日蛋白摄入量为40克或40克以下。 海昆肾喜胶囊:化浊排毒。用于慢性肾功能衰竭(代偿期、失代偿期和尿毒症早期)湿浊症。症见:恶心,呕吐,纳差,腹胀,身重困倦,尿少,浮肿,苔厚腻。
健客价: ¥2270适用于各类伴有镜下血尿和高凝状态的肾小球疾病,如肾炎、慢性肾炎、肾病综合征早期尿毒症以及冠心病、脑梗死、脉管炎等的辅助治疗。
健客价: ¥17镇吐药。主要用于①各种病因所致恶心、呕吐、嗳气、消化不良、胃部胀满、胃酸等;②食管炎、胃炎、胃滞留、胃下垂等;③胃排空延迟症;;④糖尿病性胃轻瘫、尿毒症、硬皮病等胶原疾患所致胃排空障碍。
健客价: ¥6本品适用于各类伴有镜下血尿和高凝状态的肾小球疾病,如肾炎、慢性肾炎、肾病综合症、早期尿毒症以及冠心病、脑梗塞、脉管炎等的辅助治疗。
健客价: ¥27适用于各类伴有镜下血尿和高凝状态的肾小球疾病,如肾炎、慢性肾炎、肾病综合征早期尿毒症以及冠心病、脑梗死、脉管炎等的辅助治疗。
健客价: ¥39.9镇吐药。主要用于: 1.各种病因所致恶心、呕吐、嗳气、消化不良、胃部胀满、胃酸过多等症状的对症治疗; 2.反流性食管炎、胆汁反流性胃炎、功能性胃滞留、胃下垂等; 3.残胃排空延迟症、迷走神经切除后胃排空延缓; 4.糖尿病性胃轻瘫、尿毒症、硬皮病等胶原疾患所致胃排空障碍
健客价: ¥6镇吐药。主要用于各种病因所致恶心、呕吐、嗳气、消化不良、胃部胀满,胃酸过多等症状的对症治疗;反流性食管炎、胆汁反流性胃炎、功能性胃滞留、胃下垂等;残胃排空延迟症,迷走神经切除后胃排空延缓;糖尿病性胃轻瘫、尿毒症、硬皮病等胶原疾患所致胃排空障碍。
健客价: ¥6醋酸钙片(维康子帆):慢性肾功能衰竭所致高磷血症。 海昆肾喜胶囊(长龙):化浊排毒。用于慢性肾功能衰竭(代偿期、失代偿期和尿毒症早期)湿浊症。症见:恶心,呕吐,纳差,腹胀,身重困倦,尿少,浮肿,苔厚腻。
健客价: ¥2549肾衰宁颗粒:益气健脾,活血化瘀,通腑泄浊。用于脾失运化,瘀浊阻滞,升降失调所引起的腰痛疲倦,面色萎黄,恶心呕吐,食欲不振,小便不利,大便粘滞及多种原因引起的慢性肾功能不全见上述症候者。 海昆肾喜胶囊:化浊排毒。用于慢性肾功能衰竭(代偿期、失代偿期和尿毒症早期)湿浊症。症见:恶心,呕吐,纳差,腹胀,身重困倦,尿少,浮肿,苔厚腻。
健客价: ¥1300