尿道结石危害与治疗

疾病危害

1、直接损害：尿道结石可引起尿路粘膜充血、水肿、破溃、出血，结石长期的慢性刺激有时还可引起尿路上皮癌变的可能。

2、尿道梗阻：一般上尿道结石常造成尿流梗阻导致肾积水及输尿管扩张，损害肾组织及其功能。膀胱和尿道结石可引起排尿困难或尿潴留，久而久之也可引起双侧输尿管扩张、肾脏积水，损害肾功能。

3、尿道感染：尿道结石对尿路上皮的直接损害多伴有感染，特别是引起尿路梗阻时，感染则更易发生，感染严重者可导致肾盂肾炎、肾积脓及肾周围炎。

4、肾脏损害：尿道结石与梗阻和感染三者互为因果，促使病变发展。结石引起梗阻，梗阻诱发感染，感染又促成结石，加重梗阻，破坏肾组织，损害肾功能。

随着碎石技术的发展，腔内手术已经取代了开放手术，具有相同的治疗效果。减少了手术并发症和病人的痛苦。输尿管镜，是泌尿外科重要的手术器械之一。利用纤细、高精密度的输尿管镜通过尿道进入，在可视下观察到输尿管腔内的结石，利用腔内碎石和取石设备将结石击碎或者取出，手术过程不会对患者体表造成损伤。目前使用较多的是钬激光或气压弹道碎石，在钬激光碎石的同时还可以气化切除尿道中的疤痕组织，解除尿道狭窄。术后要求患者大量饮水(2000毫升/天)，不能饮水或有呕吐的需静脉输液，同时配合止痛解痉药物或其他治疗如针灸和药物治疗，帮助结石排出。

尿道结石一般不适合采用ESWL，处于前尿道的结石可用手推向尿道外口，再用钳子取出，但操作应轻柔。亦可通过尿道镜尝试取出。后尿道结石可先推至膀胱在行碎石治疗。

治疗6个月以上时，应注意检查肾功能，了解尿路有无感染，有无形成梗阻等，看是否有复发的情况，以便决定继续观察或采取积极的治疗。