突发肾衰竭的急救

肾衰竭可分为急性及慢性，急性肾衰竭的病情进展快速，通常是因肾脏血流供应不足(如外伤或烧伤)、肾脏因某种因素阻塞造成功能受损或是受到毒物的伤害，引起急性肾衰竭的产生。

而慢性肾衰竭主要原因为长期的肾脏病变，随著时间及疾病的进行，肾脏的功能逐渐下降，造成肾衰竭的发生。

发生肾衰竭怎么办？

1、少尿期的治疗重点为调节水、电解质和酸碱平衡、控制氮质潴留、供给足够营养和治疗原发病。

(1)、一般治疗卧床休息，早期严格限制蛋白质，酌情限制水分、钠盐和钾盐。

(2)、高钾血症的处理(高钾血症是少尿期的主要死亡原因)应严密监测血钾的浓度，当血钾超过6.5mmol/L，心电图表现异常变化时，应作以下紧急处理：

①在心电图监护下，予以10%葡萄糖酸钙10ml稀释后缓慢静注。

②5%NaHCO3100-200ml静滴，或11.2%乳酸钠40-200ml静注，尤其适用于伴代谢性酸中毒者。

③50%葡萄糖50-100ml加普通胰岛素6-12u静滴。

④钠型离子交换树脂15-20g口服，每日3=4次。

⑤禁用库血，限制摄入含钾高的食物，纠正酸中毒，积极控制感染。

(3)、透析疗法是治疗高血钾最有效的方法。适用于以上措施无效和伴有高分解代谢的患者。

(4)、其他纠正水、电解质和酸碱平衡紊乱，预防和治疗感染。

2、多尿期治疗重点仍为维持水、电解质和酸碱平衡，控制氮质血症，治疗原发病和防止各种并发症。

3、恢复期治疗定期随访肾功能，避免肾毒性药物的使用。

肾衰竭饮食注意

合理的营养疗法可以保证身体的所需，又可以减轻肾衰竭的病情，延缓肾衰竭的发展速度。

1、对于肾衰竭患者来讲，在蛋白质方面应该合理的安排，当患者出现肾衰竭后，如果过分的限制蛋白质食量会带来营养不良的恶果，食多了又怕伤肾，颇为难。

2、有关实践表明，植物蛋白可能有减轻肾内高负荷作用，动物实验又证明可减少蛋白尿，从而减轻了蛋白尿对肾脏一系列的损伤，对保护肾脏有一定裨益。

如何预防肾衰竭？

1、肾衰竭的预防最好的时间段是在早期，早期预防可防止病情的加重。如糖尿病、高血压病、难治性肾病等积极治疗，防止慢性肾衰的发生。

2、对于未进入慢性肾衰的肾脏病患者，积极预防;而对于已进入慢性肾衰阶段的患者，应按时服药、定期复诊，最好每3到6个月检查1次，这即是“二级预防”、“三级预防”。

3、生活要有规律，清晨可根据自己的体力状况进行适当锻炼，如打太极拳、散步等，当然要避免风、雨、雪等天气外出，并应注意四时变化，及时添减衣服。

保持居室空气新鲜、流通，注意保暖，防止受凉。饮食宜清淡，尽量少食烟酒辛辣煎炸食品。

4、肾衰竭患者还要注意控制血压降血脂。适当的进行一些运动锻炼，有助于增强自身免疫力，抵抗各种疾病的发生。