案例:张先生今年36岁,他是南方某军区的一名解放军军官。早在他3岁时就因感冒发烧,到医院检查蛋白尿2+,潜血1+,当时诊断为慢性肾炎,当时家长没有意识到肾病的严重性,经治疗后出现指标转阴。
多年以后直至成年,张先生如愿当兵、考军校,在多次的严格体检中均未发现异常。但于今年1月前参加部队集训,因劳累有头晕、恶心、呕吐症状,后晕倒在地,经诊断为尿毒症。张先生与与家里人无不为之震惊。
张先生作为一名军人,运动量、体力消耗等较一般人都大,在这种情况下,30余年当中他没有感觉到任何的不适,以至于家属知道检查结果后无论如何也不能相信,30年前单纯的蛋白尿、潜血已转变为尿毒症。
该案例也给我们敲响了警钟:蛋白尿、潜血发展到肾功能功能不全只是一个时间长短的问题(一般潜伏期在10~30年),如不有效治疗,结果便如上述案例,发展终端即为:尿毒症。
其实一旦出现了尿蛋白,就意味着肾小球基底膜出现了受损情况,慢慢会影响肾实质,而尿毒症便是各种慢性肾实质疾病逐渐恶化的结果。
那么,蛋白尿、潜血患者如何避免在10~30年后发展成尿毒症呢?
有一些慢性肾病患者意识到了肾病的严重性,在出现持续性潜血和蛋白尿时,担心进入到尿毒症期而四处求医,在服用激素等药物后,好不容易出现疗效,血尿和蛋白尿减少或消失,却因为突然感冒、发热或劳累,尿中又出现潜血和蛋白,一切又回到了原点。就这样,日复一日,年复一年,出现恶性循环,最后也避免不了走上肾功能不全的道路。
如今现代医学对肾病治疗方法比较局限,西医只是应用激素、免疫抑制剂及抗菌素治疗,虽然在用药后指标暂时会有所下降,但其并不能彻底有效治疗肾病,血尿、蛋白尿虽然是判断肾脏病病情严重程度及其预后的重要指标,但是肾病患者不能一叶障目。数值固然重要,但更重要的是病情能得到真正好转。
只有病源得到控制,潜血、尿蛋白数值才会自然降下来。但现在有一些患者舍本逐末,一双眼睛死盯着化验单数值不放,本末倒置的结果即是病情的反反复复。
要想真正恢复健康,治病于本最重要的。这就要求患者必须找到适合自己的方法,彻底有效治疗肾病。
在肾病治疗的过程中,尤其需要重点把握的是在慢性肾炎早期的阶段,即只表现出蛋白尿、潜血等基本肾病症状时,并没有明显的并发症发生,肌酐也没有明显升高时,此时及时治疗的话,就能有效延缓进入肾功能衰竭的时间,甚至可以实现疾病治愈的目的。
在此提醒早期出现蛋白尿、潜血的患者一定要把握治疗时机,通过早期治疗减少尿蛋白的排泄,延缓并阻止肾衰的进程。
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