今天讲的这类药物,不一定会发生肾脏损害,但是经常使用、或者是超剂量使用,无疑会损害肾脏。
不巧的是,这类药物恰恰被人们经常使用、超剂量使用了,它就是「非甾体类消炎药」,是一类不含有甾体结构的抗炎药。自从1898年首次合成后,100多年来已有百余种上千个品牌上市。
您别看这个药物类别的名字生涩拗口,它旗下的各类感冒药、解热镇痛药可是大名鼎鼎、极为畅销:
布洛芬、阿司匹林、对乙酰氨基酚、吲哚美辛、双氯芬酸、酮洛芬、萘普生、氨基比林、塞来昔布、罗非昔布、尼美舒利。
您吃过没?
如果一样都没有吃过,恭喜,您一定是对药物使用很谨慎、健康意识较强的人了。不过,这类药物已经渗透进了我们的生活中,您又是否吃过感康、快克、可立克、白加黑、维C银翘片、感冒清、感冒灵等等含有非甾体成分的药物呢?
北大一院的相关文献资料:
这类药物甚至独立催生出了一种肾病:镇痛药肾病(AN),系指因长期服用非甾体类消炎药所致的慢性间质性肾炎。慢性间质性肾炎没有有效的药物能够治疗,当肾脏衰竭严重、进入尿毒症期时需要透析或进行肾移植。
这类药物的使用有多广泛?
2007年美国疾病防控中心报道的1600例急性肝衰竭,头号原因就是对乙酰氨基酚中毒。肾脏病专家侯凡凡院士团队曾做过相关调查,40%的肾功能突然恶化跟药物有关,其中非甾体类抗炎药就是排在头几号的药物当中。
经常有肾病患者在服用这些药物之后,肌酐急速升高,加快了进入尿毒症的进程。当同时服用2种该类药物时,这种情况更为多见。
如何正确地服用这类药物?
虽然这类药物对感冒并无恢复作用,还有肾毒性,但我们也不应完全拒绝它们,毕竟当感冒症状严重时,用来缓解症状、改善睡眠还是有用的。
服用非甾体类抗炎药时,以下注意事项需要警惕:
1.普通感冒、轻度感冒没必要吃感冒药。当流行性感冒导致的高烧、头痛、鼻塞、流涕严重时,可用感冒药缓解症状。
2.如果需要使用对乙酰氨基酚等解热镇痛类药物,务必注意保持血容量处于正常状态,注意补充水分。否则在高热脱水再加上解热发汗的作用下,极易引起肾功能急剧恶化,甚至出现急性肾衰竭。
3.肾病患者尽可能减少退热药物的用药剂量,力争把不良反应降到最低。
4.肾病患者应用退热药物期间,还在使用血管紧张素抑制剂如某某普利或者某某沙坦治疗,务必注意把普利或者沙坦酌情减量甚至暂停,以期将急性肾损伤的风险降到最低。等到感冒好了,不需要使用退烧药了,我们再逐渐恢复使用这类药物。
在通过有效降低血脂,控制血压的同时,减少药物肌毒性的发生。根据基因检测结果实施个性化用药方案可以①缩短方案选择周期,②提高药物治疗效果,③减少不良事件发生,④预防严重危害发生。
健客价: ¥720同时检测分析临床常用三种抗凝治疗药物,综合评估单药治疗、双抗治疗和三抗治疗的药物剂量。根据基因检测结果实施个性化用药方案可以①缩短方案选择周期,②提高药物治疗效果,③减少不良事件发生,④预防严重危害发生。
健客价: ¥1080清热,利咽,生津。用于阴虚内热伤津所致咽干、咽痛、咽部充血;慢性咽炎、慢性扁桃体炎见上述证候者。
健客价: ¥13- 妇科:外阴阴道念珠菌病。- 皮肤科/眼科: - 花斑癣、皮肤真菌病、真菌性角膜炎和口腔念珠菌病。 - 由皮肤癣菌和/或酵母菌引起的甲真菌病。 - 系统性真菌感染:系统性曲霉病及念珠菌病、隐球菌病(包括隐球菌性脑膜炎)*、组织胞浆菌病、孢子丝菌病、副球孢子菌病、芽生菌病和其它各种少见的系统性或热带真菌病。 *注:对于免疫受损的隐球菌病患者及所有中枢神经系统隐球菌病患者,只有在一线
健客价: ¥132对临床常用口服降糖药剂量进行评估,以减少低血糖、溶血、以及胃肠道不良反应的发生。根据基因检测结果实施个性化用药方案可以①缩短方案选择周期,②提高药物治疗效果,③减少不良事件发生,④预防严重危害发生。
健客价: ¥720"分析临床五大一线降压药的功效情况,同时对高血压严重的合并症脑卒中风险进行评估,并提供预防和治疗的方案。 该检测项目对临床高血压用药利尿剂、β阻滞剂、钙拮抗剂、ACEI和血管紧张素II受体拮抗剂相关的7个基因多态性位点进行检测分型,相关基因的不同分型将决定个体对不同药物的敏感性和毒副不良反应风险性,临床医生可以根据相关基因检测结果作为参考,在最短的时间内选择最适宜的药物,稳定控制血压,避免不必要
健客价: ¥1080慢病管理用药检测技术通过抗凝药用药检测、高血压用药检测、降脂管理检测、卒中风险评估检测、降糖药用药检测五项检测,综合评估机体对相关治疗药物的安全有效剂量。根据基因检测结果实施个性化用药方案可以①缩短方案选择周期,②提高药物治疗效果,③减少不良事件发生,④预防严重危害发生。
健客价: ¥2520盐酸伐昔洛韦片:用于治疗水痘带状疱疹及I型、II型单纯疱疹病毒感染,包括初发和复发的生殖器疱疹病毒感染。本品可用于阿昔洛韦的所有适应症。 鬼臼毒素软膏:用于治疗尖锐湿疣。 转移因子口服溶液:用于某些抗生素难以控制的病毒性或霉菌性细胞内感染的辅助治疗(如带状疱疹、流行性乙型脑炎、白色念球菌感染、病毒性心肌炎等);亦可作为恶性肿瘤的辅助治疗;本品可用于湿疹、血小板块减少、多次感染综合征等。
健客价: ¥555眼底黄斑变性。 所有类型的眼疲劳,包括眼肌性、神经性和适应性的。
健客价: ¥37必利劲适用于治疗符合下列所有条件的18至64岁男性早泄(PE)患者:1.阴茎在插入阴道之前、过程当中或者插入后不久,以及未获性满足之前仅仅由于极小的性刺激即发生持续的或反复的射精;2.因早泄(PE)而导致的显著性个人苦恼或人际交往障碍;3.射精控制能力不佳。
健客价: ¥199心血管用药基因检测技术针对心血管疾病四种常见药物(阿司匹林、氯吡格雷、华法林、辛伐他汀),通过抗凝药用药检测、高血压用药检测、降脂管理检测、卒中风险评估检测四项检测,对患者用药进行指导,实现个性化治疗,科学用药。让患者的治疗更对症、更精准,效果更好。
健客价: ¥2070用于治疗水痘带状疱疹及Ⅰ型、Ⅱ型单纯疱疹的感染,包括初发和复发的生殖器疱疹。本品在医生的指导下,可用于阿昔洛韦的所有适应症。
健客价: ¥37用于治疗水痘带状疱疹及Ⅰ型、Ⅱ型单纯疱疹的感染,包括初发和复发的生殖器疱疹。本品在医生的指导下,可用于阿昔洛韦的所有适应症。
健客价: ¥15必利劲适用于治疗符合下列所有条件的18至64岁男性早泄(PE)患者:1.阴茎在插入阴道之前、过程当中或者插入后不久,以及未获性满足之前仅仅由于极小的性刺激即发生持续的或反复的射精;2.因早泄(PE)而导致的显著性个人苦恼或人际交往障碍;3.射精控制能力不佳。
健客价: ¥388必利劲适用于治疗符合下列所有条件的18至64岁男性早泄(PE)患者:1.阴茎在插入阴道之前、过程当中或者插入后不久,以及未获性满足之前仅仅由于极小的性刺激即发生持续的或反复的射精;2.因早泄(PE)而导致的显著性个人苦恼或人际交往障碍;3.射精控制能力不佳。
健客价: ¥899用于治疗和预防全身所有部位的骨关节炎,包括膝关节、肩关节、髋关节、手腕关节、颈及脊椎关节和踝关节等。可缓解和消除骨关节炎的疼痛、肿胀等症状、改善关节活动功能。
健客价: ¥39用于治疗水痘带状疱疹及Ⅰ型、Ⅱ型单纯疱疹的感染,包括初发和复发的生殖器疱疹。本品在医生的指导下,可用于阿昔洛韦的所有适应症。
健客价: ¥36用于治疗水痘带状疱疹及I型、II型单纯疱疹病毒感染,包括初发和复发的生殖器疱疹病毒感染。本品可用于阿昔洛韦的所有适应症。
健客价: ¥24用于治疗水痘带状疱疹及I型、II型单纯疱疹病毒感染,包括初发和复发的生殖器疱疹病毒感染。本品可用于阿昔洛韦的所有适应症。
健客价: ¥17全身所有部位骨关节炎的治疗和预防:包括膝关节、髋关节、脊柱、肩、手和手腕、踝关节等。
健客价: ¥33全身所有部位骨关节炎的治疗和预防:包括膝关节、髋关节、脊柱、肩、手和手腕、踝关节等。
健客价: ¥22.5全身所有部位骨关节炎的治疗和预防:包括膝关节、髋关节、脊柱、肩、手和手腕、踝关节等。
健客价: ¥31.9全身所有部位骨关节炎的治疗和预防:包括膝关节、髋关节、脊柱、肩、手和手腕、踝关节等。
健客价: ¥67用于治疗由黄体酮缺乏引起的机能障碍: - 排卵机能障碍引起的月经失调: - 痛经及经前期综合征, - 出血(由纤维瘤等所致): - 绝经前紊乱: - 绝经(用于补充雌激素治疗)。 本品也助于妊娠。 在使用黄体酮进行治疗的所有适应症时,因黄体酮能引起诸如嗜睡,头晕目眩等不良反应时,可以用阴道给药代替口服给药。
健客价: ¥116