肾,是先天之本,这体现在肾细胞的不可再生。一直在说,人体神奇的自我修复能力,其实是因为细胞能够精准复制、快速分裂,在很短的时间内,能够生产出跟受伤或死去的细胞,结构和功能都一模一样的新细胞。但是肾细胞,似乎并不具备这个能力。肾脏一旦受到损伤,就很难100%复原。不过肾脏非常重要,一刻都不能离岗,并且要有战略储备,以应对紧急恶劣情况,所以肾长了两个。
肾主水。体现在肾脏强大的循环回收能力,这跟自然界中的水很像。人体的五脏,只有肾有这个回收能力。自然的五行,只有水有循环回流能力。古代医家认为,肾中水液的回收,跟自然界的水液回收,都是靠阳气的温煦蒸腾作用。
每一个肾脏,重量约为150克,由基本的肾单位组成。目前为止,两肾共发现了130万个肾单位。肾单位,是指肾小球和肾小管组成的基本功能结构。肾小球负责过滤,肾小管负责回收。还有一个肾小囊的结构,负责临时储存。
人的双肾,每天可过滤出原尿180L,这是一个相当大的数字。500ml的水,重量是一斤。这180L,就是360斤,是一般人体重的三倍。不过这只是原尿,是身体出来的所有液体,经过肾小球的过滤所得。实际上,一般人每天尿量不会超过1.8L,这说明,90%的原尿,都被肾小管重吸收了。
肾小管要干这个活,是因为它知道这里面,有很多非常重要的物质,可以循环使用。首先是水。如果这么多的水不回收,人每天就只能忙着小便了。并且极有可能脱水而死。其次是氨基酸、蛋白质、糖和多肽类物质。这几种都是人体非常重要的能量物质。可直接在身体内,氧化燃烧产生能量。肾虚的人,小便次数多,这是水液回收能力下降。肾虚的人,还怕冷,这是能量物质的回收下降。
除了水和能量之外,肾脏还回收钠、钾和钙等矿物质。肾主骨生髓。中医治疗骨质疏松的药,多半都是调理肾脏的。这是因为原尿中99%的钙,会由肾小管来重吸收。一旦肾脏的回收能力下降,大量的钙就会随着小便流失,从而引发骨质疏松症。
上面只说了回收功能,过滤功能也非常重要。过滤就是要把有用的留下,把毒素和废物清理出去。临床上检测肾功能的两个重要指标,是血肌酐值和血尿素氮值。肌酐和尿素,属于代谢废物,不能在身体内长期逗留,所以必须用肾小球过滤它们。一旦发现肌酐值和尿素氮升高,这说明肾脏的过滤功能下降。肾脏病人,脸色一般发黑,这就是毒素在聚集。
都知道,长期服药会加重肝肾负担。因为肝是解毒的,肾是排毒的。肾如此重要,所以肾的血流量很大,可占到全身血流量的四分之一左右。从这也可以判断出,肾脏的回收能力有多么的强大。肾小球,每一分钟可以从血流中,过滤出120毫升原尿,这个数字相对稳定。
肾脏除了过滤、回收外,还有内分泌功能。肾脏可以分泌出血管活性素、肾素、前列腺素和激肽等物质,这几种物质,都用来调节血管收缩和舒张。因为有这几种物质帮忙,肾的血流量才能维持恒定,肾的滤过率也才能稳定在120毫升每分钟。除此之外,当肾脏在过滤时,一旦检测到血流中红细胞数量减少,也依靠它们促进红细胞的生成。
常说的肾阴虚,可以理解为肾单位的总数量减少,肾阳虚,是单个肾单位的工作能力下降。体现在人的主要症状,是小便清长次数多、怕冷、手脚冰凉、气短乏力、腰酸背痛、骨质疏松等。肾气虚,则是指的肾脏内分泌功能下降,各种激素减少,单位时间内的血流量减少,红细胞的新生速度减慢。
肾病的主要营养防治措施有:
1、保证充足的碳水化合物,也就是能量供应。如果能量不足,身体的糖异生机制,会将氨基酸和蛋白质,转变生成能量,会消耗人体的肌肉组织,人会变瘦,肌肉组织表少。
2、限制蛋白质的摄入量。蛋白质的代谢废物,尿素、尿酸和肌酐等,都是从尿液排出。如果高蛋白饮食,意味着代谢废物增多,会加重肾脏的负担。如果本身肾功能已经下降,那么这些毒素,将不能全部排出,可能引发中毒,也就是尿毒症。
3、选择优质蛋白。优质蛋白,吸收率高,代谢废物少,既能维持身体正常的蛋白质需要,又不至于加重肾脏的负担。鱼、蛋、瘦肉、乳类等优质蛋白含量较高。
4、调控盐的摄入量。出现水肿、高血压和心衰竭时,要减少食盐。如果肾小管重吸收功能下降,出现腹泻呕吐时,需要补充生理盐水。
5、调控钾的摄入量。如果使用了利尿剂,或者排尿量较多,要适当补充高钾食物。但少尿或无尿时,要限制钾的摄入。高钾血症,是肾功能衰竭的致死原因。
6、补充富含铁的食物。有些肾病患者,有出血或贫血倾向,除药物治疗外,还应补充含铁食物。
7、食用低脂和富含维生素的饮食。尤其是维生素B和C。
8、合理补充水分。不宜多,也不宜少。通过小便次数即可判断。
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