大都人关于前列腺结石都比较非常生疏,然则它的风险水平是不能无视的,由于大都前列腺疾病的发生都与它脱不了关系的。
前列腺炎病因
其实前列腺结石是一种原因尚不明了的腺管或腺泡内结石。目前认为前列腺分泌物及其内包含有核蛋白、少量脂肪组织、晶体嘌呤与脱落上皮细胞一起构成淀粉样体钙化而成。
前列腺增生压迫尿道,尿道狭窄使前列腺导管和腺泡发生扩张和淤滞,有利于结石的形成。因此,良性前列腺增生常合并有前列腺结石。此外,前列腺炎、淋病等感染性因素引起腺管阻塞、分泌物淤滞增加亦促使前列腺结石的发生。
发病率
前列腺结石发病率不统一。发病年龄大多在50岁以上,且随年龄增长有所上升。
成分及病理改变
通常前列腺结石的主要成分为磷酸钙,有机成分占20%,其中蛋白占8%,胆固醇占3.7%~10.6%,枸橼酸占0.17%~2.9%。真性前列腺结石主要由磷钙石和磷灰石组成,而假性结石多由草酸钙和尿酸形成。
微小结石常伴有前列腺的灶性慢性炎症改变,有圆形细胞浸润,腺泡中充满脱落的上皮细胞及其碎片,但不一定扩张。结石大者前列腺管和腺泡则扩张,且周围有大小不等、形状各异的囊腔,其内壁无上皮细胞覆盖,在腺泡间有圆形细胞浸润及纤维化。
结石可位于腺管开口处,亦可在腺体深部。长期合并感染者,可形成前列腺周围炎或脓肿,且可能破溃至尿道。
往往前列腺结石培养有大量细菌生长,通过电镜观察发现结石核心及外周有大量的细菌痕迹和菌落,提示细菌可能参与了结石的形成和生长,而结石形成后,前列腺液引流不畅,又可使前列腺炎迁延不愈,二者互为因果。
前列腺结石合并前列腺增生者,由于内腺的增生和外腺的受压,后来在腺体实质内的小结石,也被挤压到假包膜,
在内外腺交界处排列成弧形。故出现弧形结石者可提示伴有前列腺增生。
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