世界上最遥远的距离，是一楼到二楼的楼梯！

　　近两年来，老王常感到腰痛，昨天他又一次犯病，但这次比以往明显疼痛剧烈，斗大的汗珠霎那间冒了一脑门。这次老王竟然连从一楼到二楼自己家门口都爬不上去。那一刻，老王竟然有生不如死的感觉：世界上最遥远的距离是一楼到二楼的楼梯！

　　家人急忙把老王送到医院，一检查，原来是得了肾结石。这就让老王摸不着头脑了：“我平时喝水挺多的啊，为什么会得肾结石？”

　　为什么人会得肾结石

　　其实，人的尿液中含有钙、草酸盐、磷酸盐等组成结石的常见成分。它们本来是少量溶解于水中的，但尿液浓缩后，这些本来可溶解的离子就会形成不溶解的沉淀，日积月累就形成了结石。

　　另外，尿路感染后局部酸碱度会发生变化，这可能让稳定的溶解平衡被打破，让机体更容易形成结石。所以尿路感染、尿路结石常常互为因果。

　　哪些人容易得肾结石

　　任何人都有可能得肾结石，但肾结石的发病也有一定的人群差异性，这与个体因素关系密切。

　　例如，男性比女性肾结石发病率更高，是女性的2-3倍；南方地区结石发病率高于北方；饮食中蛋白和碳水化合物比例较高者，其肾结石发生率也较高；高尿酸患者更易得尿酸结石。

　　尿路感染、尿路梗阻也是容易患结石的原因。以前得过结石，即使手术处理后，结石再发率也较一般人群显著增高。据报道，5年内有一半左右的结石患者会再患尿路结石。高温作业的工人、经常不喝水的白领、医生等人群，体内缺水，尿液浓缩结石发病率也较高。

　　结石有症状吗

　　肾结石不一定有疼痛症状，偶尔可能有腰酸或腰部不适感。当肾结石滑落进入输尿管后，石头随输尿管蠕动过程中往往会产生剧烈的绞痛感，这是急诊科常见的急腹症之一。结石粗糙的表面还会划伤输尿管粘膜，产生血尿的症状。

　　如果结石堵塞输尿管，还会造成肾积水。若不能及时解除，积水将使肾脏完全失去正常功能，产生肾功能损伤，甚至肾脏衰竭和萎缩。

　　结石会自己排除来吗

　　答案是肯定的。小的结石（一般小于0.5cm）可以自行排出。此时，机体虽然形成了结石，但由于“个头”小，石头并不一定会卡在输尿管，只要经过管道的三个狭窄部位，就能顺利排出体外。

　　坊间传闻，多喝水、多运动可以促进排石的说法是有一定道理的，但不是所有人都适合这么做。

　　对于无症状小结石的情况，可以尝试这么做，利用尿液冲刷和重力作用促使结石从肾脏排出。但如果结石的直径大于肾盂或输尿管直径，一不小心结石在肾盂口或输尿管狭窄部位，将“下水管道”完全堵死就麻烦了，不仅可能引起肾绞痛，还可能形成梗阻导致肾积水、肾功能损害。

　　排石药、排石汤管用吗

　　市面上有各种各样的排石汤、排石药，多是中成药，主要是通过增加尿量，冲刷结石，促进排石；也可能增加输尿管平滑肌的蠕动，有利于掉落的结石通过狭窄处排出体外。

　　需要注意的是，不是所有的人的问题都可以通过吃排石药解决，有的人结石比较大或者几乎完全阻塞输尿管，想自己排石是不太可能的，只能通过手术、碎石等方法。因此适合吃药还是手术，需经过泌尿外科医生综合评估后才能决定。

　　结石该怎么治

　　结石治疗的手段多种多样，有口服药物治疗，有体外超声碎石治疗，有经皮肾镜取石治疗，也有微创的输尿管镜治疗等。

　　究竟哪一种适合自己呢，这和结石的部位有关。医生在诊断肾结石的时候，除了要搞清楚结石的有无、大小、位置等问题，还要尽可能查清楚肾结石的形态、可能的成分，以及肾脏功能状况、有没有肾积水或者感染，并考虑可能导致结石的病因，这些都是决定治疗方案的关键因素。

　　因此治疗前的尿液分析、静脉尿路造影、腹部平片、评估肾功能、腹部超声、以及腹部CT等检查都是评估所需要的。如此复杂的问题，我们强烈建议您切莫自行决定，这种情况下请医生看诊实为最明智之举！