在门诊经常遇到患者询问,我得的这个病(指前列腺炎)是不是肾虚,要吃补药吗?这是一个很普遍的问题,但从医学角度看来,慢性前列腺炎患者不一定就肾虚。
一般老百姓所谓的肾虚,是中医诊断学上泛指的肾的虚弱病症。祖国医学认为,腰为肾之府,是肾之精气所溉之域。肾为水之脏,藏真阴而寓元阳,为人体生长、发育、生殖之源,为生命活动之根,乃先天之本。故“五脏之伤,穷必及肾”,肾虚则临床上可见到腰膝酸软,神疲乏力,头晕耳鸣,失眠健忘,遗精早泄,阳痿不举等症状。
而慢性前列腺炎是西医诊断学上的病名,其部分患者主要临床症状有腰痛,小腹会阴疼痛不适,乏力,尿频,尿痛,甚或可见遗精,早泄,阳痿不举等,从中医辨证的角度划分,确实有一部分患者可被划入肾虚的范畴,并可根据具体症状,进一步划分为肾阴虚、肾阳虚两种不同情况。肾阴虚的可见腰膝酸软,头晕眼花,失眠遗精等;肾阳虚的表现为腰膝酸冷,阳痿,早泄,神疲乏力等。
但从目前门诊治疗的慢性前列腺炎患者类型来看,半数以上的病人中医辨证为气血瘀滞或湿热壅滞型,治疗也多采用活血化瘀,清热利湿的方法。临床上单靠补肾法就能治愈的前列腺炎患者少之又少,因为慢性前列腺炎多为中青年男性,补肾中药有调节下丘脑——垂体——性腺轴作用,促进前列腺液分泌,前列腺排泄不畅,患者症状会加重。因此,我们可以这样说,慢性前列腺炎患者不一定就肾虚。
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