肾病水肿怎么办？如何科学饮食？

2017-10-28 来源：北京联科肾病标签：掌上医生喝茶减肥一天瘦一斤安全减肥 cps联盟美容护肤

摘要：首先我们要做的就是限制食盐的摄入。那是不是所有的肾病水肿患者每日对于盐的摄入量都是一样的呢？

　　出现水肿的时候，肾病朋友们也很着急，但是又不是专业的，也无能为力。

　　所以没事的时候就开始胡思乱想“医生会不会治啊，给我开的药对不对症啊？”“花了这么多钱，吃这些药能治好吗？”在这里给大家说下肾病患者日常饮食应注意的问题。

　　首先我们要做的就是限制食盐的摄入。那是不是所有的肾病水肿患者每日对于盐的摄入量都是一样的呢？

　　当然不是！一般水肿越严重，盐摄入越少。具体的原则是：重度水肿的患者每日盐入量应该在1.7~2.3克；轻中度水肿患者每日盐的摄入量2.3~2.8克。

　　除了低盐饮食，大家肯定知道还要低蛋白饮食，具体应怎样摄入优质低蛋白？

　　严重水肿伴有严重低蛋白血症的患者，在控制蛋白尿的情况下，应给予每日每千克体重1g的蛋白质摄入量（比如50公斤的患者，每天蛋白质摄入量50克）；

　　轻中度水肿患者每日每千克体重，应摄入0.5～0.6g蛋白质，并同时保证热量供给。

　　除了这些，水肿患者还需要注意的是：很多出现水肿的患者，无时无刻不在想着喝水……但医嘱中限制饮水。为了健康，还是需要科学饮水的。

　　那水肿患者科学打开饮水的方式是怎样的呢？

　　首先你要学会计算「水分的出入量」，因为喝水的多少，和尿的多少是有关系的，所以需要通过尿量来计算饮水量。

　　公式为：患者每天的入水量=前一日的总尿量+500毫升为宜

　　这入水量里边也包括日常摄入食物中的隐性含水量。比如说新鲜水果蔬菜的含水量则达到了65%～90%，所以在计算患者出入量的时候要把这些隐性的含水量也计算在内。

　　另外，在疾病的终末阶段发生少尿或无尿的患者，不应盲目限制水的摄入量，以防肾功能进一步恶化。应该区别对待，以保护患者残余的肾功能为目的。

　　其实啊，自己的病只要自己才是最上心的，所以水肿的时候，患者要从以上几个方面重视起来，争取早日康复出院。

　　浮肿的原因

　　(1)血浆胶体渗透压降低：血管内外体液的交换受其两侧渗透压的调节。渗透压包括晶体渗透压和胶体渗透压，前者来自晶体物质(主要是电解质)，因其能自由通过毛细血管壁，故对血管内外体液交换的影响不大；后者主要来自蛋白质(其中主要是白蛋白)，由于其不能自由通过毛细血管壁，因而是血管内外体液交换的主要因素。肾病综合征时，由于血浆大量蛋白质从尿中丢失，引起低蛋白血症，致使血浆胶体渗透压降低，当其由正常的3.3～4kPa降至0.8～1.1kPa时，血管内水分向高渗的组织间液移动，而发生水肿。

　　(2)有效血容量减少：血浆水分外移使有效血容量减少，由此导致了体内的以下变化：通过容量感受器使抗利尿激素(ADH)增加，使肾小管重吸收水分增多；通过兴奋肾素—血管紧张素—醛固酮系统，产生继发性醛固酮增多症，使肾小管对钠重吸收增加；抑制利钠因子的产生，使肾脏排钠减少。如此体内水、钠潴留，进一步加重了水肿。