当肾功能下降到一定程度时,血肌酐就开始升高了,当血肌酐超过707μmoI/L时,大部分患者就需要接受透析了。但是,肌酐在200μmoI/L左右时,应该如何治疗呢?
为什么说血肌酐200μmoI/L左右是治疗的关键阶段呢?因为此时虽然肾功能已经下降比较严重了,但由于血肌酐、尿素氮等物质刚刚开始升高,氮质血症对身体的影响并不严重,如果能及时清理这些有害物质,就可以使其他系统和脏器避免严重损害,同时也能保护肾脏,阻止病情发展过快。
怎样才能在不透析的情况下,降低血肌酐呢?
目前常用的办法主要有两种:
一是服药,常见的有尿毒清颗粒、碳片、爱西特等,这些药物有的是通过改善代谢功能来增加排毒能力,有的是通过药物本身吸收小分子物质的特性来帮助排毒。
二是透析,不过这里说的是结肠透析。所谓结肠透析,实际上是中药灌肠,通过药液灌注,利用结肠排毒的功能,也能在一定程度上降低血肌酐。
这一阶段的治疗重点是什么呢?
实际上是保护残存的肾单位。血肌酐哪怕刚刚超标,也意味着超过一半的肾单位已经无法正常工作了,这种伤害通常是不可逆的。无论是降低血肌酐,还是消除尿蛋白、潜血、水肿、高血压等症状,都是为了让剩下的肾单位更好地工作。所以,除了上述治疗方法之外,医学界还在积极寻找其他可以改善残存肾单位生存状况的办法。
比较典型的是对中药的全新应用。中医中药在改善微循环、清理沉积的有害物质、提高免疫力方面,比西医有明显的优势。因此,很多中药提取物已经广泛应用于肾病治疗,我们常见的雷公藤多甙片,虽然是片剂,但仍属于中药。而西医在药物选择上,除了激素、开同等常见西药之外,也会选择金水宝、百令等中成药。可以预见,未来的肾病治疗当中,中西医结合是一个必然的趋势。
单药治疗 本品配合饮食控制和运动,用于改善2 型糖尿病患者的血糖控制。 与二甲双胍联用 当单独使用盐酸二甲双胍血糖控制不佳时,可与盐酸二甲双胍联合使用,在饮食和运动基础上改善2 型糖尿病患者的血糖控制。本品单药或与二甲双胍联合治疗的推荐剂量为100 mg,每日一次。本品可与或不与食物同服。 肾功能不全的患者 轻度肾功能不全患者(肌酐清除率 [CrCl] ≥ 50 mL/min,相应的
健客价: ¥97硫辛酸胶囊:治疗糖尿病多发性周围神经病变。 磷酸西格列汀片:单药治疗 本品配合饮食控制和运动,用于改善2 型糖尿病患者的血糖控制。 与二甲双胍联用 当单独使用盐酸二甲双胍血糖控制不佳时,可与盐酸二甲双胍联合使用,在饮食和运动基础上改善2 型糖尿病患者的血糖控制。本品单药或与二甲双胍联合治疗的推荐剂量为100 mg,每日一次。本品可与或不与食物同服。 肾功能不全的患者 轻度肾功能不全患者
健客价: ¥748通腑降浊、健脾利湿、活血化瘀。在临床上尿毒清颗粒主要用于慢性肾功能衰竭,氮质血症期和尿毒症早期、中医辨证属脾虚湿浊症和脾虚血瘀症者。尿毒清颗粒可降低肌酐、尿素氮,稳定肾功能,延缓透析时间;另外尿毒清颗粒对改善肾性贫血,提高 血钙、降低血磷也有一定的作用。
健客价: ¥51通腑降浊、健脾利湿、活血化瘀。用于慢性肾功能衰竭,氮质血症期和尿毒症早期、中医辨证属脾虚湿浊症和脾虚血瘀症者。可降低肌酐、尿素氮、稳定肾功能,延缓透析时间;对改善肾性贫血,提高血钙、降低血磷也有一定作用。
健客价: ¥68.9包醛氧淀粉胶囊:尿素氮吸附药,适用于各种原因造成的氮质血症。 尿毒清颗粒:通腑降浊、健脾利湿、活血化瘀。在临床上尿毒清颗粒主要用于慢性肾功能衰竭,氮质血症期和尿毒症早期、中医辨证属脾虚湿浊症和脾虚血瘀症者。尿毒清颗粒可降低肌酐、尿素氮,稳定肾功能,延缓透析时间;另外尿毒清颗粒对改善肾性贫血,提高 血钙、降低血磷也有一定的作用。
健客价: ¥1205.1黄葵胶囊:清利湿热,解毒消肿。用于慢性肾炎之湿热证,症见:浮肿、腰痛,蛋白尿、血尿、舌苔黄腻等。 尿毒清颗粒:通腑降浊、健脾利湿、活血化瘀。在临床上尿毒清颗粒主要用于慢性肾功能衰竭,氮质血症期和尿毒症早期、中 医辨证属脾虚湿浊症和脾虚血瘀症者。尿毒清颗粒可降低肌酐、尿素氮,稳定肾功能,延缓透析时间;另外尿毒清颗粒对改善肾性贫血,提高 血钙、降低血磷也有一定的作用。
健客价: ¥2210