您的位置:健客网 > 泌尿频道 > 泌尿治疗 > 治疗用药 > CKD高磷血症常见治疗药的用法

CKD高磷血症常见治疗药的用法

2017-08-31 来源:医脉通肾内频道  标签: 掌上医生 喝茶减肥 一天瘦一斤 安全减肥 cps联盟 美容护肤
摘要:肾脏对磷滤过下降导致磷在体内潴留是高磷血症发生的最根本原因。当肾小球滤过率(GFR)低于60ml/min/1.73m2)时就可以出现尿磷排泄明显减少,血磷升高。

  高磷血症是慢性肾脏病(CKD)和终末期肾病(ESRD)患者的常见并发症,亦是ESRD患者心血管事件和死亡的独立危险因素,因此控制高磷血症具有重要临床意义。

  CKD与高磷血症的关系

  肾脏对磷滤过下降导致磷在体内潴留是高磷血症发生的最根本原因。当肾小球滤过率(GFR)低于60ml/min/1.73m2)时就可以出现尿磷排泄明显减少,血磷升高。此外,高磷饮食和应用活性维生素D均会加重CKD患者的高磷血症。

  而高磷血症可刺激机体产生一系列代偿反应,包括刺激甲状旁腺激素(PTH)和成纤维细胞生长因子23(FGF23)增高等,以促进肾脏排磷增加。CKD患者长期高磷血症及其后续的代偿反应会引起一系列临床问题,包括钙、PTH等的异常,骨骼成分与结构的改变,以及血管和软组织钙化等。

  磷结合剂的应用

  口服磷结合剂是慢性肾脏病患者高磷血症的主要治疗措施。磷结合剂主要通过与肠道内磷结合减少磷的吸收,从而降低血磷。临床常用的磷结合剂和用量见下表:

  小结

  CKD患者合并高磷血症可严重影响其预后,控制高磷血症与减少CKD患者的全因死亡率、心血管事件的发生率和死亡率有密切关系。磷结合剂是治疗CKD患者高磷血症的重要方法,现有的磷结合剂均能有效降低高磷血症患者血清磷浓度,且不会使血磷低于正常水平。

看本篇文章的人在健客购买了以下产品 更多>
有健康问题?医生在线免费帮您解答!去提问>>
健客微信
健客药房