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尿毒症的治疗

2017-08-30 来源:肾脏之家  标签: 掌上医生 喝茶减肥 一天瘦一斤 安全减肥 cps联盟 美容护肤
摘要:尿毒症,的确是一种不可治愈的可怕疾病。但是,通过治疗是可以延缓肾脏功能的进一步恶化,同时缓解临床症状的。所以,需要患者树立信心,保持乐观心态,积极配合治疗。

  上文所述,尿毒症是一种全身性疾病。由于,肾脏功能”全面的、严重的、不完全可逆“的破坏,将会出现全身性表现。

  那么,面对尿毒症,我们应如何治疗?

  一、一般性治疗

  1.树立信心,保持乐观心态,积极配合治疗

  尿毒症,的确是一种不可治愈的可怕疾病。但是,通过治疗是可以延缓肾脏功能的进一步恶化,同时缓解临床症状的。所以,需要患者树立信心,保持乐观心态,积极配合治疗。

  2.低盐、优质蛋白饮食。

  正如上文所述,尿毒症患者常常合并”水潴留“和”高血压“。低盐饮食,有助于二者的缓解。

  尿毒症患者,常常合并代谢毒素的蓄积。代谢毒素,大部分来源于机体蛋白质的代谢。因此,尿毒症患者需要优质蛋白饮食。

  3.控制肾损伤的危险因素

  导致肾脏损伤的危险因素大体可分为两大类:急性损伤因素及慢性损伤因素。

  常见的急性损伤因素包括:短时内大量的体液丢失(剧烈呕吐、剧烈腹泻、大面积烧伤等)、服用肾毒性药物、血压短时间内剧烈升高、长时间尿路梗阻等。

  常见的慢性损伤因素包括:蛋白尿、高血压、糖尿病、高尿酸血症、高盐饮食、不规律的生活方式等。

  4.必要时,需要限制水分的摄入

  水,是机体生命活动的必需物质。但是,对于尿毒症患者,在某些特殊情况下需要限制水分的摄入。

  尿毒症患者需要限制水分摄入的情况

  全身明显水肿

  尿量明显减少:24小时尿量不足500ml

  出现心力衰竭症状:夜间不能平卧,平卧时出现呼吸困难

  二、肾脏替代治疗

  尿毒症患者,肾脏功能被严重破坏而产生全身性症状。此时,往往需要借助一些外部方法来”代替“肾脏,完成其生理功能,即:肾脏替代治疗。

  常见的肾脏替代治疗方法包括

  肾脏移植

  血液透析

  腹膜透析

  肾脏替代治疗,可以有效缓解:毒素蓄积症状、容量蓄积症状、电解质紊乱及酸中毒。

  **目前最有效的肾脏替代治疗方法:肾移植。**

  但是,由于肾移植需要有合适的供体肾脏,同时手术费用较高。因此,目前大部分患者还是选择血液透析/腹膜透析作为肾脏替代治疗的方式。

  三、肾脏内分泌功能破坏的治疗

  正如上文所述,尿毒症患者肾脏内分泌功能被严重破坏,进而出现”贫血、骨质疏松、甲状旁腺激素升高“等表现。

  贫血的治疗

  尿毒症患者出现贫血的原因

  1.促红细胞生成素产生减少(这是最主要原因)

  2.尿毒症患者常出现食欲减退,导致造血原料(铁、叶酸、维生素B12)摄入不足。

  3.由于尿毒症毒素对于胃肠道的不良影响,导致造血原料(铁、叶酸、维生素B12)吸收不足。

  4.尿毒症毒素会对骨髓造成不良影响,抑制骨髓的造血功能。

  5.尿毒素毒素会对红细胞造成破坏,使红细胞寿命缩短。

  贫血的治疗

  1.补充造血原料,即补充铁剂、叶酸及维生素B12

  2.补充促红细胞生成素

  3.对于严重贫血的患者(血红蛋白<60g/L)的患者,需要输血治疗。

  低钙血症的治疗

  尿毒症患者,由于活性维生素D3合成减少,导致钙的吸收减少,进而出现”低钙血症“。低钙血症治疗措施

  1.补充活性维生素D3,增加钙吸收。

  2.补充钙剂

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