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蛋白尿的防治

2017-08-30 来源:肾脏之家  标签: 掌上医生 喝茶减肥 一天瘦一斤 安全减肥 cps联盟 美容护肤
摘要:尿常规的蛋白测定是通过试纸条的方法进行的,其测量数据有可能与实际的尿蛋白量不相符合。此时,就需要通过“24小时尿蛋白定量”对蛋白尿进行定量检测,以评估肾脏损害程度。

  正如上文所述,蛋白尿是肾脏损伤的早期报警信号。那么,当我们发现蛋白尿的时候应该怎么办呢?

  当尿常规提示:蛋白阳性时,首先需要明确对蛋白尿进行定量。

  尿常规中的蛋白,属于“定性检查”,目的是为了初步明确是否存在蛋白尿。

  一般情况下

  ±:提示尿蛋白排出量约0.2g1+:提示蛋白排出量约1.0g

  2+:提示尿蛋白排出量约2.0g3+:提示尿蛋白排出量约3.0g

  尿常规的蛋白测定是通过试纸条的方法进行的,其测量数据有可能与实际的尿蛋白量不相符合。此时,就需要通过“24小时尿蛋白定量”对蛋白尿进行定量检测,以评估肾脏损害程度。

  根据24小时尿蛋白定量,蛋白尿可分为以下三种情况

  轻度蛋白尿:24小时尿蛋白定量<1.0g

  中度蛋白尿:24小时尿蛋白定量介于1.0g-3.5g之间

  重度蛋白尿/大量蛋白尿:24小时尿蛋白定量≥3.5g

  一般来讲,轻度蛋白尿对于肾脏损伤较小。中度及重度蛋白尿,对于肾脏有明显的损伤,需要引起重视并就诊诊治。

  在定量完毕后,下一步需要明确蛋白尿的原因

  蛋白尿的原因可分为:生理性蛋白尿和病理性蛋白尿

  1.生理性蛋白尿

  现代医学研究表明,并非所有的蛋白尿都提示存在肾脏疾病。在某些特殊的生理情况下,也会导致蛋白尿出现。

  常见原因:发热、情绪激动、剧烈运动、大量进食后等。

  **生理性蛋白尿,一般不会超过1+,定量<1.0g。更关键的是,去除诱因后蛋白尿可变为阴性**

  2.病理性蛋白尿

  病理性蛋白尿提示存在肾脏损伤。

  肾脏损伤的原因很多,总体上可分为:原发性肾脏疾病和继发性肾脏疾病。

  继发性肾脏疾病多出现于某些疾病之后,即:某些疾病造成的肾脏损害。

  常见疾病包括:乙肝、糖尿病、过敏性紫癜、系统性红斑狼疮等,这些疾病可以通过相应的实验室检查,如:传染四项、血糖测定、自身抗体监测等明确。

  病理性蛋白尿,特别是中度及重度病理性蛋白尿。如果没有禁忌症,应尽可能完善肾穿刺活检术,明确病理学诊断以更精确指导下一步治疗。

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