肾癌转移到肺？或许不一定？

　　肾癌发病率逐年提升，晚期肾癌患者最容易出现的远处转移是肺转移，即便是IV期患者，肾癌仍有可能总生存超过2年。原发性支气管肺癌的发病率或死亡率均位居全球第一，在肾癌患者中发现肺部占位病变，是肾癌肺转移？还是合并有原发性肺癌？二者的预后截然不同，来自UT西南医学中心的一项研究对此进行了分析。

　　肾癌患者是否可能同时并发原发性肺癌？Harold C. Simmons Comprehensive Cancer Center's Kidney Cancer Program对转移性肾癌，发生肺转移的患者进行研究，发现其中3.5%的研究对象其实是同时患有原发性肺癌，但未被诊断。是肾癌肺转移或是肾癌合并原发性肺癌，二者的区别主要在于治疗方案的选择以及生存的影响。

　　“肺是肾癌最容易转移的远处器官，肾癌肺转移使得在肾癌患者中的原发性肺癌的检出存在困难。原发性肺癌通常比肾癌更具侵袭性，恶性度更高。隐匿的同时存在的原发性肺癌往往可能出现浸润转移病导致患者最终死亡，”James Brugarolas博士说，UT Southwestern Medical Center的内科副教授。

　　这项发表在Clinical Genitourinary Cancer的研究显示，高达百分之6的转移性肾癌患者可能同时患有原发性肺癌。

　　这一年现有将近400000的美国人被诊断肾癌，根据国家癌症研究所（NCI）显示，预计有超过60000人将被诊断为肾癌。

　　对于肾癌的5年生存率，对于局限在肾脏局部的I期患者，5年生存率可超过80%，对于肿瘤超出肾脏范围的3期患者，5年生存率约53%，对于出现身体其他部位或器官远处转移的4期肾癌患者5年生存率仅有8%。

　　德克萨斯州的肾癌发病率在美国高居第五名，肾癌在Simmons癌症综合治疗中心收治的最常见癌症中排第四位，4期肾细胞癌患者的生存率是国家基准的两倍，来自UT西南医学中心Brugarolas博士指出。

　　在这项回顾性研究中发现在西蒙斯综合癌症中心的接受治疗的151例患者，85例患有肾癌的患者出现肺转移，3例确诊原发性肺癌。

　　研究者发现以前在文献中描述过的只有4例病案，导致他们怀疑肾癌患者合并肺癌的发病率可能被低估了。

　　因为西南UT是一个三级转诊中心，研究者指出发病率在一般人群中会有不同。

　　Brugarolas博士总结到：“我们的报告对于提示肿瘤医学家和放射学家需警惕隐匿的原发性肺癌有重要意义”。