无精症检查的六大步骤 无精症的治疗方法有哪些？那么该如何预防呢？

　　意义上讲并不是机体不产生精子，而是指男性在精液常规检查时未发现精子。遇到这样的情况，想让配偶自然怀孕几乎是不可能的，那么，无精症患者是不是就没有办法生育自己的孩子了呢？

　　据韩医生解析，在日常接诊中，无精症的患者比较常见，在人群中无精症患者约占10%～15%。简单地说，十个男性不育患者中可能就有一个是无精症患者。一旦怀疑是无精症导致的男性不育，首先要做的就是确定原因，不要盲目的治疗，更不要因为大意错过生育自己孩子的机会。

　　无精症患者找到原因并针对性地治疗，是可以让配偶怀上孩子的。一般情况下需要经过至少三次精液检查，并且把精液离心处理后再检验，每次都找不到精子，才能判断是无精症。主要检查包括如下几点：

　　1、体格检查：男性不育科的医生会先对患者进行体格检查，并且重点检查生殖系统的情况，如睾丸、附睾、输精管等。

　　2、精浆生化检查：主要是通过分析患者精液中的成分，如果糖、糖苷酶，来初步判断运输精液的管道是否通畅。

　　3、性激素检查和染色体检查：这些检查要抽血，主要看是患者性激素水平以及染色体核型、Y染色体微缺失是否正常。

　　4、B超检查：生殖系统B超检查也是十分必要的，尤其是经直肠彩超检查，可以了解患者前列腺和精囊、射精管等部位的情况。

　　5、睾丸/附睾穿刺活检：初步诊断为“梗阻性无精子症”的患者可做睾丸穿刺活检，查看睾丸产生精子的相关情况。找到精子就进行精子冷冻，就有希望生孩子。

　　睾丸活检是在局部麻醉下，取出一点点睾丸组织去做病理检查。通过睾丸活检能分辨某些无精子症的原因，在做活检的当天，就能知道睾丸组织中有没有发育成熟的精子。

　　此外据韩医生介绍，睾丸活检不仅是检查，还是治疗的一部分。对于无精子症患者，比较好的结果是睾丸穿刺活检可见较多成熟精子，说明还存在能让配偶受孕的精子。这种情况下，作为配偶的女性，应尽快到生殖中心进行检查，若符合条件，便用取出的精子进行试管婴儿助孕。但如果活检确诊睾丸也没见到成熟精子，在生产精子的结构存在的前提下，如患者同意，可尝试促生精药物治疗（一般是3-6个月左右），少部分人可以产生少量精子，之后进行试管婴儿助孕。

　　6、睾丸显微切开取精：这是目前最佳的取精手段。即整个手术是在显微镜下操作，寻找睾丸组织中发育相对粗大的曲细精管中的极少量精子，之后进行试管婴儿助孕。

　　什么是无精症？

　　通俗的讲，无精症就是精液中没有精子，自己通过肉眼是很难判断的。医学上指在精液检查中，连续3次找不到一个精子，则称为无精症。

　　导致无精子症的病因

　　导致无精子症的病因主要有两个，一是睾丸生精功能障碍，精子不能产生，又称真性无精子症或非梗阻性无精症。二是睾丸生精功能正常，但输精管道阻塞，精子无法排出体外，称为阻塞性无精子症。

　　无精症患者需要做哪些检查？

　　精液检查

　　精液检查的结果是无精症诊断的依据。一般在禁欲五到七天后收集精液标本，如果在所射出的精液中连续3次找不到一个精子，便可以诊断无精症。

　　梗阻性检测

　　可以检测精浆中性a-葡萄糖苷酶和精浆果糖，因为前者由附睾产生，而后者由精囊产生。检测两者的浓度差异，结合精液量和PH值变化（正常排精量一次为2--8ml，PH值为7.2-8.0，其中精囊液占70%，精囊液PH值偏碱性）可以判断有无梗阻，梗阻在附睾、输精管，还是在精囊、射精管处。

　　内分泌检查

　　内分泌检查和睾丸活检主要针对非梗阻性无精症查找原因。内分泌检查有助于辨别是原发性睾丸功能衰竭还是继发性睾丸功能衰竭。

　　遗传学检查

　　染色体检查对无精症患者进行染色体检查，看是否是基因异常所导致。

　　睾丸活检

　　睾丸活检可以发现睾丸的一些潜在病变，如管间生殖细胞瘤、Frank精原细胞瘤等。因其具有一定的创伤性，推荐只在睾丸体积正常、血促卵泡生成素正常的无精子症患者中进行。

　　无精症的治疗方法

　　非梗阻性无精症的治疗

　　1、对有明显影响睾丸生精功能原因者，如精索静脉曲张、隐睾症、外伤、睾丸鞘膜积液，接触重金属、影响睾丸生精功能的药物等，要首先针对病因治疗。

　　2、对原因不明的睾丸功能障碍患者，只能进行非特异性的，但效果欠佳。

　　3、对严重的睾丸生精功能障碍患者，目前尚无有效的恢复睾丸生精功能的治疗措施，仅对同时合并有睾丸间质细胞功能低下的患者，行睾丸酮等激素替代治疗。

　　梗阻性无精症的治疗

　　1、对初步诊断为梗阻性无精子症的患者，主要采用手术治疗，先行阴囊探查术，进一步明确梗阻的部位、范围以及引起梗阻的性质，并可根据手术探查证实的梗阻类型，决定进一步的手术治疗方案。可根据病因选择输精管道吻合术、射精管电切术等。

　　2、对先天性输精管缺如的患者，可采用直接从近睾端输精管插管抽吸或直接穿刺附睾抽吸附睾精子，结合卵胞浆内单精子注射法（ICSI），使部分患者配偶实现妊娠。

　　如何预防无精症？

　　戒烟戒酒，注意饮食。研究表明，吸烟的男性精子活力普遍低于不吸烟的。因此男性最好戒烟，抽烟不仅危害我们的清洁器官——肾，还严重危害睾丸激素。避免长期食用油腻食物，饮食要清淡且保证精子生成所需的营养。

　　学会控制的情绪。悲观的情绪是会使得内分泌紊乱，引起睾丸激素下降，使得精子的生成减少。

　　避免过于激烈的运动，注意休息时间。尽量避免久坐，避免穿紧身而不透气的内裤。

　　养成良好的卫生习惯，因为隐私部位特别容易藏有污垢，特别是包皮长的男性。喜欢桑拿和蒸汗的男性要注意了，高温的蒸浴是会直接伤害男性的精子，抑制精子的形成。

　　定期进行检查。病菌的感染也是引起无精症的因素之一，定期到正规医院进行前列腺等相关的检查，可以及时发现问题，解决问题，有效地预防无精症的发生。