透析过敏反应

　　透析过敏反应的发生率不高，但发生时会给病人造成严重的不适和痛苦，影响透析的正常进行。

　　造成透析过敏反应的原因大概可以分成几类：

　　一是透析器膜的生物相容性差以及体外循环管路材料的生物相容性差。更换生物相容性高的透析器（如湿膜透析器）是最常用的办法，另外，采用透析器复用也能增加生物相容性，减少过敏反应的发生。

　　二是对透析器的消毒剂（如环氧乙烷）过敏。透析前充分冲洗透析器和管路是常用的办法，另外，可以选用蒸汽或者伽马射线消毒的透析器和管路。

　　三是透析液污染以及机器消毒不合格。透析时尽量使用当天的桶装原液或者干粉，透析机按规程严格消毒并定期检查。

　　四是过敏体质（如高嗜酸细胞血症）以及药物敏感。选用生物相容性更高的透析器，停用或者更换可能促进过敏的药物（如血管紧张素转换酶抑制药）。

　　五是假性透析器过敏。假性透析器过敏，不是由透析器的生物相容性差，以及消毒剂等引起的过敏，而是由透析本身造成的，类似于严重失衡的情况。毒素梯度大，酸中毒，透析器面积大，高通，血滤，体重过轻，都会加重这种假性的透析器过敏症状。一般而言，血滤症状强于高通透析强于低通透析。透析器面积越大，病人体重越轻，症状越明显。