十三哥透析秘笈之个性化透析--透析中进食

　　吃还是不吃？是个问题。

　　因为每次血液透析的时间比较长，约4-5小时，无论上午或者下午，透析患者都可能有一顿饭在透析过程中解决。

　　还有在透析过程中，血液流动、消化功能、新陈代谢都会加快，透析患者容易感到饥饿，也会使透析患者有更强烈的进食需求。

　　从自身生理需求方面，应该吃点东西。但是就从透析安全和透析效果来说，透析过程中吃饭好还是不吃饭好呢？

　　透析中还是不吃饭为好。

　　透析中吃饭有以下不好的因素：

　　1、透后体重不准确。每次透析需要的脱水量应该等于透前的体重减去干体重再加上回水的200ml，但如果要进食饮水就要估计其重量再加上去，算出总量。因为透析过程中会有许多情况，如血压问题、温度问题、胃口问题可能使进食不能按照预计的进行，就会导致脱水过多的情况发生。另外透析过程中吃的东西到下机时还在胃里，也就是增加了干体重，比如一个人的干体重60公斤，透析中吃了200克的食物，干体重就成了60.2公斤，如果有时吃、有时不吃，干体重就会产生误差。

　　2、透析过程中吃饭会导致血压不稳。因为透析导致体内环境迅速改变，血压不稳定，在持续变化当中。如果再进食，血液会往胃部流动，会使血压不稳定的情况加重，尤其是心脏病、低血压、持续高血压的患者，有可能还会导致危险。

　　3、进食不舒服会导致肠胃不适影响透析效果。进食过量、过凉、油腻等情况会使肠胃不适，发生呕吐或拉肚子等情况，处理起来也会很麻烦，有的人会因为这个而提前回血下机，从而达不到预定的透析效果。

　　4、透析中吃进的食物并不能在透析出去。有的人认为透析中吃的食物会随着透析而将废物排除体外，这是不可能的。因为除了水、酒精等外食物的消化吸收需要好几个小时的时间，当次透析不可能透出吃的饭食中的磷钾等物质。

　　5、进食吞咽会导致危险。有很多病人吞咽功能出现问题，在平躺进食，吞咽更加困难。吃东西时被噎住也会发生，有的还会出现生命危险。我们透析室一位老太太透析时吃面包噎住，按压、切开气管抢救，因噎废食在透析过程中间透析中间是可以的。

　　6、进食会增加蛋白质的透析丢失，使营养物质流失的更多。

　　透析中进食有这么多不好，是不是每个人透析中都要不吃不喝呢？

　　要根据每个人的具体情况来定：

　　1、透前那顿饭一定吃好吃饱。透析前那顿饭很重要，一定要吃饱吃好，多吃一些优质蛋白，多吃一些高热量食物，这样会在一定程度上补充透析丢失的蛋白质、热量，还会保持血压的稳定。

　　2、透析过程中可以少量喝水，如果感到饥饿或者出汗、低血压症状，可以吃些糖，根据情况10-30g就可以，糖很快就能进入体内发挥作用。

　　3、如果必须要进食，就一定要吃那些松软的易消化的清淡的食物，把不适降至最低。